Gluteale presentatie verwijst naar de positie waar de foetus zich bevindt met de billen naar beneden en het hoofd naar boven. Dit komt voor bij 3-4% van de zwangerschappen en wordt heel vaak waargenomen bij vroegtijdige bevalling en tweelingen. Het wordt beschouwd als een van de moeilijkste presentaties van de foetus.
Er zijn drie soorten stuitligging:
- puur gluteale presentatie, wanneer de billen naar beneden kijken, worden de benen naar het hoofd toe rechtgetrokken;
- vol - het kind zit in kleermakerszit;
- voet - wanneer een of beide voeten naar beneden zijn gericht.
Meestal is er een zuivere stuitligging en een gemengde stuitligging. In deze gevallen neemt de kans op verzakking van de navelstreng vele malen toe, omdat de baarmoederhals niet sluit met de benen of de billen van het kind, en daarom zijn er geen obstakels om de navelstreng in de vagina te laten vallen.
Stuitligging compliceert de bevalling. De benen en het lichaam van het kind komen als eerste naar buiten en de kop kan de navelstreng vastknijpen, waardoor de zuurstoftoevoer naar de placenta wordt verminderd. Een andere risicofactor is dat niet altijd de baarmoederhals voldoende wordt geopend voor de geboorte van het hoofd. Dat is de reden waarom er een risico is op geboorteblessures of letsel aan de wervelkolom.
Gluteale presentatie van de foetus - redenen:
- polyhydramnio's en dientengevolge verhoogde foetale activiteit;
- aanwezigheid van een smal bekken, abnormale locatie van de placenta, foetale ontwikkelingsafwijkingen;
- manifestatie van ondervoeding, abnormale ontwikkeling van de baarmoeder;
- een afname in de toon van de baarmoeder.
Artsen kunnen tijdens de laatste maand de positie van de foetus bepalen, als er twijfels zijn, kan een sinogram helpen. Wanneer de jongere in stuitligging is, kan hij nog steeds van gedachten veranderen en de juiste positie innemen vlak voor de geboorte.
Vanaf week 37 zal de arts nog steeds proberen de baby de juiste positie te geven door hem hard te draaien, maar met lichte druk op het hoofd en de dijen. Met een succesvolle procedure neemt de kans op een vaginale bevalling toe, maar het kind kan nog steeds van positie veranderen.
Wat kan ik alleen doen?
Er zijn eenvoudige trucs die veel moeders met succes hebben gebruikt om het kind om te draaien en de kop te nemen. U kunt:
- Gebruik een zaklamp en schijn het op de bodem van de buik zodat de baby zijn hoofd naar het licht kan draaien;
- breng de bron van muziek naar de onderkant van de buik;
- oefeningen uitvoeren.
Gymnastiek met een geïdentificeerde bekkenpresentatie
Kan worden uitgevoerd vanaf 34-35 weken.
- Een zwangere vrouw moet op een hard oppervlak liggen. Elke 10 minuten moet je rechts en vervolgens aan de linkerkant 3-4 slagen 3 keer per dag gedurende een week aanzetten. Doe voor het eten.
- Neem de positie op de vloer zodanig dat het bekken 30-40 cm hoger staat dan de schouders. Het is beter om een kussen onder het bassin te leggen. Schouders, bekken en knieën moeten in één rechte lijn liggen. Velen onderkenden de effectiviteit van deze specifieke oefening. Vanaf de eerste keer is succes mogelijk.
- Om de "Pose Animal" -oefening uit te voeren, moet u op handen en voeten gaan staan en alle ledematen op de grond laten rusten, het gewicht moet worden overgebracht naar het ellebooggewricht. We ontspannen de buik, borst en kruis.
Dus de baby is gemakkelijker in de baarmoeder te bewegen. Oefening brengt een dubbel voordeel met zich mee, helpt om de kop previa te nemen en de tonus van de baarmoeder te verminderen.
Als het kind op de dag van de bevalling niet de juiste positie heeft geaccepteerd, kan de arts een beslissing nemen ten gunste van een natuurlijke bevalling of een operatie uitvoeren.
In elk geval moet u de artsen volledig vertrouwen, omdat zij de situatie en mogelijke risico's redelijk inschatten. Vaker worden vaginale geboorten uitgevoerd voor vrouwen met een breed bassin, met een kind dat niet meer dan 3,5 kg weegt. Maar nog steeds zijn gevallen met een keizersnede met stuitligging veel groter.