Diabetische voet (diabetische voet syndroom) is een frequente complicatie van diabetes, die 15 tot 20 jaar na het begin van de ziekte optreedt. In de meeste gevallen ontwikkelt dit syndroom zich bij patiënten met type 2-diabetes. Diabetische voet is een ulceratieve-necrotische laesie van de huid, zachte weefsels en osteo-articulair voetweefsel (in ernstige gevallen).
Oorzaken van diabetisch voet syndroom
Een van de belangrijkste factoren zijn de volgende:
- Een voet is een deel van het lichaam dat een hoge belasting ondergaat en vaak gewond is, vooral bij diabetes, omdat huid door de ziekte wordt de huid erg droog, hyperkeratosen verschijnen vaak op de voeten.
- Een hoge bloedsuikerspiegel en scherpe sprongen van zijn niveau zijn destructief voor zenuwen en bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de innervatie, bloedtoevoer en trofisch weefsel van de voet.
- Als gevolg van verminderde innervatie en verminderde bloedcirculatie, merkt de patiënt niet direct lichte verwondingen (snijwonden, kneuzingen, scheuren), naast de beschermende functie van weefsels neemt ook af. Hierdoor kunnen zelfs lichte verwondingen leiden tot langdurige niet-genezende wonden, die in geval van infectie veranderen in zweren.
Vormen en symptomen van diabetisch voet syndroom
Er zijn verschillende soorten diabetische voeten, die worden gekenmerkt door verschillende tekens.
Ischemische vorm
Het eerste teken van de ontwikkeling van de diabetische voet in dit geval is de pijn in de benen, die eerst alleen tijdens het lopen verschijnt, maar later zelfs in een rusttoestand verontrustend. Veranderingen in pijn en ongemak veranderen de intensiteit en het karakter wanneer u de positie van uw benen verandert, de slaap en rust verstoort. De voeten worden bleek, voelen koud aan en kunnen een cyanotische tint krijgen, en ook hun wallen kunnen worden opgemerkt.
Bij het begin van zweren wordt de pijn intenser, terwijl de randen van de huiddefecten worden gekenmerkt door oneffenheden. Een kenmerkend symptoom van de ischemische vorm van het diabetische voetsyndroom is ook het verzwakken of verdwijnen van pulsaties in de slagaders van de voeten, maar gevoeligheid wordt ten volle behouden en er ontstaan geen vervormingen. Deze vorm van het syndroom gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van dyslipidemie en hypertensie.
Neuropathische vorm
Deze complicatie van diabetes gaat gepaard met schade aan de structuren van het zenuwstelsel. Ten eerste wordt de huid dikker op plaatsen waar de meeste stress heerst. Hierna kunnen zweren verschijnen, evenals veranderingen in de vorm van de voet. De kenmerkende symptomen van de neuropathische vorm van de diabetische voet zijn een gevoel van gevoelloosheid, verbranding, het verschijnen van "kippenvel" in de benen en roodheid van de huid van de voeten.
Bij afwezigheid van behandeling verliezen de beschadigde delen van de voet de gevoeligheid volledig. Er is een verhoging van de pijndrempel waardoor patiënten geen verwondingen oplopen. Op de voeten verschijnen vaak eeltplekken, evenals zweren die zelfs randen hebben. In dit geval verandert de hartslag in de slagaders van de voet niet.
Gemengde vorm
Dit type diabetische voetsyndroom komt het vaakst voor. Gemengde vorm wordt gekenmerkt door de symptomen die inherent zijn aan de twee voorgaande vormen van diabetische voet.
Diagnose van de diabetische voet
Diagnostische maatregelen voor het detecteren van diabetische voet symptomen zijn de volgende:
- Anamnese verzamelen, lichamelijk onderzoek - de expert ondervraagt de patiënt, voert een meting uit van de lichaamstemperatuur, hartslag, bloeddruk, ademfrequentie. Ook wordt een grondig onderzoek van de getroffen gebieden uitgevoerd, waarbij de wond wordt gesondeerd om de diepte te bepalen, enz. Wordt uitgevoerd.
- Laboratoriumtests: bloedonderzoek, testen van de nierfunctie en leverenzymen, enz.
- Röntgenfoto van de benen - om mogelijke schade aan botweefsel, de aanwezigheid van vreemde lichamen en gas in zachte weefsels te detecteren.
- Ultrasone dopplerografie - om schendingen van de bloedstroom in de vaten van de nek, hoofd, ogen, onderste en bovenste ledematen te detecteren.
- Angiografie is een onderzoeksmethode waarmee de toestand van bloedvaten en pathologische processen in de organen die verband houden met veranderingen in bloed- en lymfecirculatie kan worden bepaald.
- Overleg met smalle specialisten.