Een van de meest voorkomende en steeds vaker voorkomende in de afgelopen jaren, orthopedische problemen bij kinderen is de ziekte van Perthes. Deze aandoening van het heupgewricht en het femur, die gepaard gaat met een schending van het voeden van gewrichtskraakbeen en verstoorde bloedtoevoer naar de kop van het femur, gevolgd door necrose. Onder osteochondropathieën van bot behoort de ziekte van Perthes tot 1,9%, en van gewrichtsaandoeningen tot 25%.
Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mannelijke kinderen in de leeftijd van 3 tot 14 jaar. Het duurt behoorlijk lang - van 3 tot 5 jaar. Er zijn mogelijke gevolgen van de ziekte van Perthes, zoals ernstige misvorming van de kop van het femurbot (komt voor bij 20-25% van de kinderpatiënten) en in de toekomst - ontwikkeling van misvormende coxartrose, die een vroege handicap kan veroorzaken.
Oorzaken van de ziekte van Perthes
Tot op heden zijn er geen bekende duidelijke oorzaken van de ziekte van Perthes. Maar onder de vermeende redenen noemen artsen het volgende:
- trauma;
- catarrale ziektes;
- overmatige belasting van de gewrichten, vooral als het lichaam van het kind verzwakt is;
- stofwisselingsstoornissen;
- aangeboren dislocatie (zeer zeldzaam geval);
- erfelijke factor.
Symptomen van de ziekte van Perthes
De vroegste symptomen zijn pijn en kreupelheid, die verergeren door te lopen en langdurig staan. 'S Nachts verdwijnt de pijn, de beweging in rust is niet erg pijnlijk. Het zieke kind ervaart het grootste ongemak van het wegnemen en draaien van de dij. In de laatste stadia kan de ziekte van Perthes gepaard gaan met een verkorting van de ledematen.
Het meest informatief is stralingsdiagnose, echografie en radiografie van de heup (knie) gewrichten. In de regel wordt slechts één van de gewrichten aangetast, meestal de rechter.
Behandeling van de ziekte van Perthes bij kinderen
Het belangrijkste principe van de behandeling is de verbetering van de bloedtoevoer en rust voor het getroffen deel van het bot. Om vervorming van de heupkop te voorkomen, krijgt het kind een bedrust toegewezen en ook het uitrekken van het zere been. Na verloop van tijd is lopen op krukken toegestaan met orthopedische schoenen. Het wordt aanbevolen om vanaf de eerste dagen van de behandeling te masseren.
Kinderen die lijden aan de ziekte van Perthes, veel ouders worden behandeld in gespecialiseerde sanatoria, waar alle voorwaarden voor dit doel worden gecreëerd en er medisch personeel met het juiste profiel is.
Massage met de ziekte van Perthes
Massage wordt actief gebruikt bij de complexe behandeling van de ziekte van Perthes. Het doel is om de bloedcirculatie en lymfecirculatie te verbeteren, pijn te verlichten, atrofie van spieren te voorkomen, de processen van regeneratie van botweefsel te versnellen en de motorische functies van het gewricht te herstellen.
Masseren vereist het lumbosacrale gebied, heupgewrichten, billen, heupen en onderbenen. Als tractie wordt gebruikt, zijn alleen de laatste drie delen van het zieke been beschikbaar voor massage. Daarom wordt een gezond been actief gemasseerd en wordt het been op het stuk alleen onderworpen aan een gemakkelijke massage.
In de massage van een ziek been worden de bewegingen in de volgende volgorde toegepast:
- Bracing strelen.
- 4 vingers in een spiraal wrijven.
- Omarmen niet-intermitterende streken.
- Eenvoudig niet-intermitterend of intermitterend transversaal kneden.
- Opnieuw omarmen niet-intermitterende aaien.
Het been van de patiënt moet van alle kanten worden geprobeerd te hanteren. Daarnaast is het nuttig om het gebied rond een groot spit te masseren en zelf te spugen, met behulp van een spiraalvormige slijptechniek met 4 vingers.
Nadat het gips of de verlenging is verwijderd, verdwijnt de behoefte om een gezond been te masseren. Het is beter om zich te concentreren op de lumbosacrale en gluteale regio's, evenals op het heupgewricht.