Een fractuur van de straal van de arm is een vrij ernstige schade, die gepaard gaat met een grote mate van verminderde functie van de onderarm. Meestal zijn deze verwondingen te wijten aan indirecte trauma in het midden en distale (onderste) derde, minder vaak - in de proximale (bovenste). Dit komt door de anatomische morfologische structuur.
Kenmerken van breuken van de straal
Bij een gesloten fractuur van de straal wordt de huid niet beschadigd. In het geval van open fracturen treedt het trauma van zachte weefsels en botten op onder invloed van dezelfde factor.
Er zijn breuken van het radiale bot zonder verplaatsing (doorboorde breuk, barst) en breuken van de straal met verplaatsing. Het breukvlak kan een transversale of schuine richting hebben. Bij direct letsel zijn fracturen van het radiale bot vaker dwars, minder vaak - fragmentatie.
Een typische breuk van de straal met verplaatsing, afhankelijk van de positie van de hand ten tijde van het letsel, kan zijn:
- extensor - waarbij de verplaatsing van botfragmenten optreedt in de straalrichting en naar achteren;
- buigen - ontstaat met een gebogen borstel, het fragment beweegt zich dus naar de zijkant van de handpalm.
Deze fracturen zijn vaak intra-articulair, vaak vergezeld van de scheiding van het styloïde proces.
Symptomen van fractuur van de straal met verplaatsing:
- zwelling;
- vervorming;
- beperking van bewegingen in het gewricht;
- pijn, verergerd bij het verplaatsen.
Behandeling na fractuur van de straal
- Allereerst wordt een herpositionering gemaakt - een breuk met een verschuiving wordt handmatig gemaakt met lokale anesthesie, met behulp van speciale apparatuur (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) of op de Kaplan-tafel.
- Verderop op de onderarm en een borstel worden banden van gips longots over elkaar heen gelegd. In dit geval krijgt de handpalma flexie en een kleine voorsprong in de elleboog. De fixatieperiode is van 4 tot 6 weken.
- Wanneer de wallen afnemen, worden de banden versterkt met zachte verbanden of vervangen door een cirkelvormig gipsen verband.
- Om de secundaire verplaatsing te regelen, wordt een röntgendiagnose uitgevoerd (5 tot 7 dagen na herpositionering).
In sommige gevallen wordt osteosynthese uitgevoerd - operatieve verbinding van botfragmenten. Een dergelijke interventie helpt bij het voorkomen van verplaatsing en verkeerde fusie, verkort de periode van revalidatie.
Onjuiste straalbreuk
Als de fusie van de breuk plaatsvond met een inbreuk op de lengte van de arm en zijn as, dan is zo'n breuk verkeerd gefuseerd. In dit geval treden functionele stoornissen of deformiteit van het ledemaat op.
De oorzaken van onjuiste hechting kunnen zijn:
- onbevredigende herpositionering;
- voortijdig beëindigde fixatie;
- overmatige handbelasting.
Behandeling van onjuist gefuseerde fracturen van de straal wordt operatief uitgevoerd. Om de vervorming te corrigeren, wordt een osteotomie uitgevoerd - een orthopedische operatie bestaande uit botdissectie (kunstmatige breuk). Vervolgens wordt het defect vervangen door een kunstmatig element en gefixeerd met een speciale plaat.
Herstel na een breuk van de straal
Rehabilitatie na een fractuur van de straal moet zo snel mogelijk worden gestart (zodra de pijn vermindert). Vanaf de eerste dagen is het noodzakelijk om actieve bewegingen met uw vingers te maken, het is toegestaan om licht zelfbedieningswerk uit te voeren. na
- thermische procedures;
- massage;
- LFK-oefeningen .
Oefeningen van fysiotherapieoefeningen omvatten alle vrije gewrichten van de gewonde hand. Speciale aandacht wordt besteed aan het opwarmen van de vingers. Sommige oefeningen moeten worden uitgevoerd in warm water om de belasting te verlichten.
Om de functie van de hand volledig te herstellen is 1,5 - 2 maanden nodig.