Van de verschillende ziekten van het urogenitale systeem is vesicoureterale reflux bij kinderen een ernstig probleem voor de moderne geneeskunde. Deze ziekte geeft de zieken een groot ongemak en zonder adequate behandeling kan dit leiden tot invaliditeit.
De diagnose van DMR bij een kind - wat is het?
Blaasureterreflux of afgekort PMR is het proces waarbij urine die het ureum binnentreedt om een of andere reden wordt teruggevoerd naar het nierbekken of stagneert in de ureter. Een dergelijke systematische aandoening veroorzaakt infectie in de vorm van pyelonefritis en in het ergste geval de rimpeling van de nier. In sommige gevallen kan vesicoureterale reflux bij kinderen vanzelf overgaan, hoewel er in deze tijd in de nier destructieve processen zijn. In de meeste gevallen is langdurige medische of chirurgische behandeling vereist.
Blaas-ureterale reflux - oorzaken
Een sluipende ziekte van vesicoureterale reflux, waarvan de oorzaken zowel aangeboren als verworven kunnen zijn, wordt gekenmerkt door een overtreding van het systeem van kleppen in de ureter. Ziekte in 70% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 1 jaar. De inconsistentie van de klep in de ureter kan zowel aangeboren - primaire PMR als verworven - secundaire PMR zijn. In het tweede geval zijn de oorzaken cystitis (chronisch), wat leidt tot overmatige groei van de mond in het klepgebied en een afname van de retentiecapaciteit als gevolg van een constant ontstekingsproces.
De mate van vesicoreterale reflux bij kinderen
De ziekte is vesicoreterale reflux, een graad die van groot belang is, vatbaar voor behandeling afhankelijk van het stadium. Hoe minder weke delen betrokken zijn bij vesicoreterale reflux bij getroffen kinderen, hoe groter de kans dat het kind herstelt. onderscheiden:
- I graden - urine valt alleen in het bekkengedeelte van de ureter, zonder verder te stromen.
- II graad - de uitstroom van urine wordt gezien door de gehele urineleider en gedeeltelijk door het nierbekken.
- III graad - deze fase wordt gekenmerkt door een toename van het bekken, waar de urine wordt gegoten, zonder de uitzetting van de ureter.
- IV-graad - nierbekken en urineleider hebben belangrijke veranderingen in de vorm van de uitbreiding.
- V graden - dunner worden van de wanden van de nier door het gieten van urine en als gevolg daarvan - het kreuken en onderdrukken van functies.
Bovendien wordt de ernst van de ziekte beoordeeld op de vermindering van de nierfunctie. onderscheiden:
- vesicoureterale reflux van de 1e graad - wanneer de veranderingen minimaal zijn en de nierfunctie niet wordt aangetast;
- 2-graden vesicoreterale reflux bij kinderen wordt gekenmerkt door een afname van de functionaliteit van het gepaarde orgel met 30%
- 3-graden vesicoureterale reflux - wanneer de nieren werken op 60% van de volledige sterkte;
- 4-graden vesicoreterale reflux is het meest ernstige stadium van de ziekte, omdat de nierfunctie met meer dan 60% wordt verminderd.
Blaasureterreflux bij kinderen - symptomen
Ureterale reflux bij kinderen heeft kenmerkende symptomen voor deze ziekte, die soms worden gebruikt voor de symptomatologie van pyelonefritis . Om zo snel mogelijk de toestand van een ziek kind te verlichten, moet je diagnostiek aanvragen bij gekwalificeerde artsen. Ouders moeten worden gewaarschuwd als het kind klaagt over:
- hoofdpijn;
- zwelling;
- gevoel van dorst;
- raspiranie in de regio van de taille;
- hoge bloeddruk;
- langdurige temperatuurstijging;
- pijn na het plassen
- veranderde kleur van urine (troebelheid, schuim).
Blaas en ureter reflux - diagnose
Om MTCT bij een kind te diagnosticeren, zou je een goede kliniek moeten vinden die gespecialiseerd is in pediatrische urologie. Artsen voeren een dergelijk complex van onderzoeken uit om de graad van de ziekte te bepalen:
- primair onderzoek door een uroloog en het maken van een anamnese;
- algemene analyse van urine ;
- bacteriologische analyse van urine (bakopsev);
- Echografie van de nieren en aangrenzende organen met behulp van de Doppler;
- scannen van het urogenitaal systeem;
- cystoscopie;
- urethrocystography;
- radiografie.
Hoe wordt de vesicoureterale reflux behandeld?
Een dergelijke ziekte als vesicoreterale reflux bij kinderen, waarvan de behandeling lang kan duren, heeft twee typen - actief en passief. In het eerste geval vindt het teruggieten van urine alleen plaats bij plassen en in het tweede geval is dit proces niet afhankelijk van externe oorzaken. Vesicoureterale reflux wordt met succes bij kinderen behandeld, vooral op jonge leeftijd. Cure is bijna 100%. Er zijn twee soorten behandelingen: conservatief en chirurgisch. In poliklinische settings:
- dieet therapie;
- geneesmiddelen voorschrijven om de druk te verminderen;
- antibiotica nemen;
- fytotherapie;
- acupunctuur;
- elk uur katheterisatie van de blaas;
- elektroforese.
Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:
- alternatieve behandelingen werken niet;
- Naast reflux zijn er begeleidende abnormaliteiten van de structuur van de urinewegen;
- terugval van urineweginfecties die niet reageren op antibacteriële therapie.
Blaas en ureter reflux bij kinderen - klinische aanbevelingen
Omdat ureterale reflux bij kinderen als een ernstig probleem van zowel de geneeskunde als de staat wordt beschouwd, worden moderne technologieën voor de behandeling ervan voortdurend ontwikkeld en geïntroduceerd. I en II graad van de ziekte wordt niet-chirurgisch behandeld, wat in 65% van de gevallen een positieve dynamiek geeft. Maar als het ontstekingsproces niet kan worden gestopt, wordt het zelfs in deze stadia aanbevolen om een traumatische operatie uit te voeren die het probleem voor altijd zal vergeten.
Endoscopische correctie van vesicoureterale reflux bij kinderen
De meest moderne en effectieve methode, die in staat is om 97% vesicoreterale reflux te verslaan, is een operatie die "endoscopie" wordt genoemd. Met haar een speciale apparaat-endoscoop, een traumatische interventie met weinig inspanning, die slechts 15 minuten duurt. De hele procedure is onder maskeranesthesie en gedurende 3-4 dagen is een kleine patiënt al voorgeschreven voor ambulante zorg thuis.