Neurogene blaas: oorzaken
Neurogene blaasdisfunctie bij kinderen is een vrij algemeen probleem, gemiddeld komt het voor bij 10% van de baby's. Deze stoornis heeft grote invloed op de ontwikkeling van verschillende ziekten van het urinewegstelsel, zoals pyelonephritis, chronische cystitis, chronisch nierfalen, enz.
Neurogene blaas bij kinderen vormt geen onmiddellijke bedreiging voor het leven, maar sociaal gezien is dit een zeer belangrijk probleem dat veel problemen kan veroorzaken met de aanpassing en vermaatschappelijking van het kind, waardoor de activiteit van zijn communicatie met leeftijdsgenoten en zelfvertrouwen wordt beïnvloed.
In feite is de neurogene blaas bij kinderen (NRM) een collectief concept dat een grote groep stoornissen van zijn evacuatie- en reservoirfuncties combineert. Deze aandoeningen ontstaan als gevolg van schade aan de gladde spieren van de blaas, aandoeningen van het zenuwstelsel van verschillende niveaus en diepte of veranderingen in de structuur van uroepithelium.
Neurogene blaas: symptomen
De neurogene blaas manifesteert zich in twee soorten urinewegaandoeningen:
- retentie van urine;
- urine-incontinentie.
De verschijnselen van de neurogene blaas verschillen afhankelijk van het niveau en de diepte van het zenuwstelsel.
Kinderen kunnen het plassen niet willekeurig reguleren tot gemiddeld 2-2,5 jaar. Tot deze leeftijd wordt het ledigen ervan geregeld door de reflectron, het sacrale ruggenmerg. Als op oudere leeftijd reflexplassen worden waargenomen, kunnen we het hebben over de periodieke incontinentie van urine. De blaas wordt automatisch geleegd zonder enige regulatie.
In de regel is urine-incontinentie bij kinderen (neurogene hyperreflex urineblaas) verdeeld in de volgende types:
- imperatief (sensorisch en motorisch);
- spanning;
- reflex;
- van overloop.
Ouders die urine-incontinentie bij een kind hebben opgemerkt, letten op de volgende kenmerken:
- De tijd dat incontinentie optreedt.
- Regelmaat en frequentie van herhaling van incontinentie-episodes.
- Gelijktijdige factoren.
Bedplassen bij kinderen valt op in een aparte pathologie - nachtelijke enuresis.
Afzonderlijk is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de manifestaties van incontinentie bij kinderen die eerder bewust urineren konden beheersen en geen hoofd- en rugletsel hadden. Dit kan duiden op een ernstig ongemak in het werk van het zenuwstelsel.
Neurogene blaas: behandeling
Alle behandelingsopties voor blaasdisfunctie kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:
- niet-medicamenteuze behandeling (training van de blaas, oefeningen voor bekkenspieren, fysiotherapeutische methoden, enz.);
- farmacotherapie;
- chirurgische behandeling.
Elk behandelingsschema van NRM begint met de benoeming van de meest niet-traumatische en eenvoudige behandelingsopties, waarbij zo weinig mogelijk bijwerkingen worden gegeven. We bevelen een beschermend regime aan met een minimum aan stress, ervaringen, exclusief psychotraumatische situaties. Toont ook de weigering van actieve spellen voor het naar bed gaan, wandelen in de frisse lucht.
Laten we in meer detail bekijken hoe een neurogene blaas met behulp van medicijnen moet worden behandeld. Voorgeschreven medicijnen van deze groepen:
- vitamines (in het bijzonder groep B, PP, A, E) in doses die overeenkomen met de leeftijd van de patiënt;
- anticholinergica (bellataminal 0,5-1 tablet 2 r per dag, melipramine 0,02-0,05 g per nacht, atropine 0,05-0,5 mg 1-2 keer per dag - een van de geneesmiddelen selectief);
- middelen voor normalisatie van metabolische processen in het centrale zenuwstelsel (aminozuren, noötropen, kalmerende middelen).
De specialist moet de diagnose voorschrijven en de behandeling voorschrijven, omdat de keuze van de behandelingstactiek volledig afhankelijk is van de ernst van de disfunctie, het type, de algemene toestand van de patiënt, de effectiviteit van de eerder gebruikte behandelmethoden, de aanwezigheid van bijkomende ziekten,