Psoriasis is een van de ernstige chronische dermatosen die ongeveer 2% van de wereldbevolking treft. Fel rode jeukende uitslag in de vorm van plaques, bedekt met zilveren schubben, die verschijnen met deze ziekte, kan elk deel van het lichaam raken. In dit opzicht ervaren patiënten aanzienlijk lichamelijk en psychisch ongemak, belemmeren het dagelijks leven en professionele activiteiten.
Behandeling van psoriasis wordt uitgevoerd door middel van complexe methoden met behulp van geneesmiddelen met lokale en systemische werking. Bovendien worden fysiotherapiemethoden breed genoeg gebruikt in alle stadia van de ziekte, waarvan sommige een uitgesproken therapeutisch effect mogelijk maken. Een daarvan is de behandeling van psoriasis door ultraviolet, dat al vele jaren bekend is en wordt gebruikt.
Ultraviolet met psoriasis
Tijdens de behandeling van de huid door ultraviolet, een stralenbundel met een bepaalde golflengte en intensiteit gegenereerd door fluorescentielampen, wordt een laser of lichtgevende diodes geïnduceerd op de getroffen gebieden. De werkingsmechanismen van ultraviolette procedures zijn niet volledig bepaald, maar er wordt aangenomen dat UV-stralen de activiteit van immuuncellen die epidermale cellen aanvallen bij psoriasis remmen en ontstekingsprocessen veroorzaken met de vorming van een karakteristieke uitslag.
Er zijn verschillende methoden voor ultraviolette behandeling van psoriasis, die in twee groepen zijn verdeeld:
- Methoden van fototherapie - gebaseerd op de toepassing van verschillende reeksen golven van ultraviolette straling zonder te combineren met andere middelen. Met deze dermatose worden selectieve fototherapie, smalband middellanggolf ultraviolette therapie en het gebruik van excimer ultraviolet licht meestal voorgeschreven.
- Fotochemotherapiemethoden zijn gebaseerd op verschillende varianten van gecombineerd gebruik van langgolvige ultraviolette straling en psoraleen fotosensitizers (geneesmiddelen die in staat zijn om lichtgolven te absorberen). De belangrijkste van deze methoden zijn procedures met oraal of uitwendig gebruik van psoraleen, evenals PUVA-baden.
Voor de implementatie van ultraviolette therapie worden verschillende installaties gebruikt: cabines voor bestraling van het hele lichaam, apparaten voor het bestralen van bepaalde gebieden en apparaten voor lokale blootstelling aan getroffen gebieden. De initiële dosis straling, duur en frequentie van procedures worden geselecteerd afhankelijk van het type laesie, huidtype, gevoeligheid van de patiënt voor bestraling en andere factoren.
Opgemerkt moet worden dat er vandaag speciale uv-lampen zijn voor gebruik bij psoriasis, maar veel specialisten verwelkomen dergelijke therapie niet thuis. Dit is te wijten aan het feit dat door niet-naleving van de dosering en de tijd van blootstelling aan straling, verschillende complicaties vaak ontstaan. Daarom moeten procedures worden uitgevoerd in medische kantoren onder toezicht van personeel.
Contra-indicaties voor de behandeling van psoriasis met ultraviolet
Alvorens met de behandeling te beginnen, dienen patiënten onderzoeken te ondergaan om mogelijke contra-indicaties voor deze behandelingstechniek te identificeren. Benoemd voor:
- algemene analyse van bloed en urine;
- biochemische bloedtest ;
- consulten van een gynaecoloog, endocrinoloog, oogarts, etc.
Procedures zijn verboden in de volgende gevallen:
- intolerantie voor ultraviolette straling;
- Kwaadaardige huidziekten en voorstadia van laesies;
- dermatomyositis;
- Het Gorlin-syndroom;
- porfyrie ;
- systemische lupus erythematosus en anderen.
Bovendien is de combinatie van UV-bestraling en psoraleen gecontra-indiceerd wanneer:
- zwangerschap en borstvoeding;
- cataract;
- afwezigheid van de lens;
- significante lever- en nierstoornissen;
- behandeling met arsenicum en ioniserende straling in het verleden.