Acute cholecystitis is een acute ontsteking van de galblaaswanden, die optreedt wanneer de uitstroom van gal wordt geschonden en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van bacteriële infecties. Deze ziekte verwijst naar het vereisen van chirurgische interventie en na appendicitis is het tweede meest voorkomende geval.
Voor de hand liggende symptomen van acute cholecystitis
Het belangrijkste symptoom bij een aanval van acute cholecystitis is galkoliek. Bij haar is er een scherpe pijn in het rechter hypochondrium, die kan geven aan de rechterschouder, scapula, subclavia gebied. De pijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, waarbij een bittere smaak in de mond ontstaat en gal in het braaksel waarneembaar is. In het begin is de pijn krampachtig, maar na verloop van tijd wordt het meer en intenser en, vaak, continu.
Naast koliek, met acute cholecystitis, zijn symptomen kenmerkend voor infectieziekten in het algemeen:
- lichaamstemperatuur verhoogd (van subfebrile tot hoog);
- rillingen kunnen voorkomen;
- tong droog en bedekt;
- de puls is meestal snel;
- de arteriële druk afgenomen.
In gevallen waar er een blokkering van het galkanaal is, kan geelzucht optreden, hoewel bij acute cholecystitis een dergelijk symptoom zelden wordt waargenomen.
De specifieke symptomen van acute cholecystitis zijn:
- symptoom Grekov-Ortner (pijn bij het tikken op de juiste ribbenboog met de palm van de hand);
- pijn tijdens palpatie in het rechter bovenste kwadrant, intensivering bij inhalatie;
- een symptoom van Murphy (met een diepe palpatie kan de patiënt niet ademen).
Vormen van acute cholecystitis
Afhankelijk van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte, is cholecystitis onderverdeeld in calculous en tubeless. Meestal is er acute, calculaire cholecystitis, die ontstaat door obstructie van de galwegen met stenen bij cholelithiasis. De vormloze vorm van de ziekte is 5 tot 10% van het totale aantal gevallen en kan worden veroorzaakt door infectieziekten, gastro-intestinale ziekten, Giardia's en andere oorzaken. Bij acute, calculaire cholecystitis zijn de symptomen meestal meer uitgesproken en is chirurgie verplicht, terwijl de vormloze vorm van de ziekte verloopt in een lichtere vorm en soms met conservatieve methoden kan worden behandeld.
Afhankelijk van het algemene ziektebeeld en de ernst van de cursus, wordt acute cholecystitis onderverdeeld in de volgende vormen:
- Catarrale cholecystitis is de gemakkelijkste vorm, soms verward met koliekaanvallen. Het gaat gepaard met matige pijn, misselijkheid, zelden braken.
- Phlegmonale cholecystitis - pijnen worden uitgesproken, versterkt door de positie van het lichaam te veranderen, de temperatuur stijgt tot 38 ° C, de pols gaat snel, de maag kan opzwellen, het aantal leukocyten in het bloed wordt verhoogd.
- Gangreneuze cholecystitis treedt op bij de progressie van de lichtere vormen van de ziekte. De symptomen van algemene ontsteking komen naar voren. Het ontstekingsproces strekt zich uit voorbij de galblaas. De temperatuur is hoog, pijn kan verminderen door necrose van de galblaasweefsels, uitgesproken tachycardie, tekenen van algemene intoxicatie.
Complicaties van acute cholecystitis
De gevaarlijkste complicatie van acute cholecystitis is perforatie (ruptuur) van de galblaas met het binnendringen van de inhoud in de buikholte, wat leidt tot de ontwikkeling van peritonitis. Indien beschikbaar
In het geval van onderdrukking van infectie met geconserveerde blokkering van de galkanalen treedt in sommige gevallen galblaasoedeem op. Het kan lang duren zonder enig specifiek ongemak te veroorzaken, maar het is ook beladen met een dreigende breuk en de ontwikkeling van peritonitis.
Alle complicaties ontwikkelen zich in het geval van een vroegtijdige behandeling van acute cholecystitis.