Tuberculose meningitis is een ontsteking van meestal zachte membranen van de hersenen. De ziekte is secundair, dat wil zeggen, het komt voor tegen een achtergrond van een long of andere inwendige organen die eerder is overgebracht of zich in een acute fase van tuberculose bevindt.
Hoe wordt tuberculeuze meningitis overgedragen?
Het veroorzakende agens van de ziekte is de tuberculosemicrobacterium. In de hersenen komt het meestal van een andere, primaire bron van infectie. Slechts in 3% van de gevallen kan de exacte oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, in alle andere gevallen wordt de primaire focus van tuberculose-infectie waargenomen in het lichaam. De belangrijkste manier om een bacterie te verspreiden, wordt beschouwd als de overdracht door het bloed en de infectie vindt plaats in twee fasen:
- In de eerste fase vindt een doorbraak van tuberculosebacteriën via de vasculaire barrière en infectie van de vasculaire plexus van de hersenschil plaats.
- In de tweede fase van tuberculeuze meningitis sijpelen bacteriën in de ruggengraatvloeistof (hersenvocht), waardoor een ontsteking van de zachte huls van de hersenen ontstaat.
Symptomen van tuberculeuze meningitis
Er zijn 3 stadia van ontwikkeling van tuberculeuze meningitis.
De prodromale periode
Het duurt maximaal 6-8 weken met een geleidelijke ontwikkeling van symptomen. De eerste verschijnen:
- lethargie;
- apathie;
- algemene zwakte;
- slaperigheid;
- duizeligheid;
- periodieke hoofdpijn.
Na verloop van tijd neemt de hoofdpijn toe, misselijkheid, braken, subfermiele lichaamstemperatuur, maar kan oplopen tot 38 graden.
Irritatieperiode
In dit stadium nemen de symptomen dramatisch toe, de lichaamstemperatuur kan oplopen tot 39 ° C. waargenomen:
- ernstige pijn in het voorhoofds- en achterhoofdgedeelte van het hoofd;
- obstipatie zonder opgeblazen gevoel;
- intolerantie voor lawaai;
- fotofobie.
Spontaan verschijnen en verdwijnen rode vlekken op de huid (vaataandoeningen).
Op de 5e-7e dag van deze periode verschijnen meningeale syndromen :
- stijve nek;
- een symptoom van Körnig en Brudzinsky.
Ook kan worden waargenomen:
- fluctuaties in bloeddruk;
- verhoogde doorstroming en speekselafscheiding;
- visuele stoornissen (scheelzien, verminderd gezichtsvermogen, verlamming van het ooglid);
- gehoorbeschadiging;
- verminderde gevoeligheid van de ledematen;
- spraakgebrek;
- waterhoofd.
Terminal periode
Het laatste stadium van de ziekte. Symptomen die kenmerkend zijn voor encefalitis worden waargenomen, evenals:
- parese en verlamming van een centraal karakter;
- tachycardie;
- ademhalingsproblemen;
- aanhoudend verlies van bewustzijn;
- lichaamstemperatuur is hoog (ongeveer 40 graden).
De laatste fase van de ziekte eindigt meestal in een fatale afloop.
Diagnose en behandeling van tuberculeuze meningitis
Als er een vermoeden bestaat van tuberculeuze meningitis, is de belangrijkste diagnostische methode de analyse van hersenvocht. De druk in het ruggengraatkanaal met een dergelijke ziekte is meestal groter, omdat bij het nemen van een lek de straal liquor zal stromen alsof deze onder druk staat. Bij laboratoriumonderzoeken in sterke drank worden het verhoogde onderhoud van vezels en leukocyten, naast antilichamen tegen een staafje Koch ontdekt. Onlangs zijn computer en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt om hersenbeschadiging vast te stellen.
Behandeling van de ziekte gedurende een lange tijd (een jaar of langer) en uitgevoerd in gespecialiseerde internaten en dispensaria. Omvat het nemen van medicijnen volgens speciale schema's, zoals bij elke andere vorm van tuberculose. Voor de behandeling van de gebruikte symptomen:
- antioxidanten ;
- noötropische medicijnen;
- antihypoxants;
- diuretica (ter vermindering van het oedeem van de hersenen);
- algemene detoxificatietherapie.
Gevolgen van tuberculeuze meningitis
De meest voorkomende complicatie die optreedt in het verloop van de ziekte is hydrocephalus (hydrocephalus). Bovendien zijn epileptische aanvallen mogelijk, spierverlamming aan de ene kant van het lichaam en slechtziendheid (in zeldzame gevallen vóór het volledige verlies). In het geval van een vroegtijdige aanvraag voor medische zorg (18 of meer dagen ziekte), is de kans op een fatale afloop groot.