De toestand waarin het larynxlumen gedeeltelijk versmald of volledig gesloten is, wordt stenose genoemd. In dit geval komt er lucht in de longen terecht en is uitademing ook moeilijk.
Er zijn acute en chronische vormen van deze aandoening.
Oorzaken van stenose van het strottenhoofd
Het larynxlumen kan versmallen als gevolg van allergieën voor medicijnen of voedsel en gaat vaak gepaard met Quincke's oedeem. Bij kinderen wordt deze aandoening vaak veroorzaakt door een ernstige luchtwegaandoening die gepaard gaat met een ontsteking van de luchtwegen.
Ook veroorzaakt acute stenose van het strottenhoofd angina, chondroperichondritis (ontsteking van het larynxkraakbeen), opname van vreemd materiaal, luchtwegtrauma, inhalatie van chemicaliën, gevolgd door verbranding van de luchtwegen.
Chronische stenose ontwikkelt zich als gevolg van littekens in het strottenhoofd, tumoren, ontsteking en is in zeldzame gevallen een complicatie van syfilis en difterie .
Stadia van stenose van het strottenhoofd
Het larynxlumen versmalt in fasen, zodat verschillende stadia van deze toestand worden onderscheiden.
- Compensatie - de polsslag wordt verkort, de pauzes tussen ademhalingen en uitademingen worden korter.
- Onvolledige compensatie - inademing is moeilijk, luid ademen, intercostale ruimtes worden over het borstbeen en de sleutelbeenderen getrokken. De huid van een persoon verbleekt, er is een staat van angst. Vanaf dit moment beginnen de symptomen van stenose van het strottenhoofd bij volwassenen zich zeer snel te ontwikkelen.
- Decompensatie - de patiënt probeert de positie in te nemen van een half-zittende, zijn hoofd achterover gooiend, zijn toestand is zwaar. Met uitademing en inspiratie, vergezeld van geluid, beweegt het strottenhoofd maximaal op en neer. Lippen en vingertoppen beginnen blauw te worden vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer, en wangen kunnen in plaats daarvan blozen.
- Verstikking - pupillen verwijden zich, de patiënt gedraagt zich traag, wil slapen. De pols wordt zwak en de huid wordt bleekgrijs. Ademhaling intermitterend en snel. In zeldzame gevallen merken ze onvrijwillige stoelgang of plassen, verlies van bewustzijn.
Eerste hulp bij stenose van het strottenhoofd
Zodra een volwassene of een kind verklaart dat hij "moeilijk te ademen" is, moet je onmiddellijk een ambulance bellen. Vóór de komst van een arts is het passend:
- Bevochtig de lucht in de kamer met behulp van een sproeibevochtiger of natte vellen bij gebrek aan een speciale luchtbevochtiger.
- U kunt de patiënt ook in de badkamer plaatsen door de kraan met heet water te openen.
- Impliceert spoedeisende hulp voor stenose van het strottenhoofd en wrijven de ledematen om de bloedcirculatie in hen te verbeteren, evenals overvloedig drinken.
- Als de diagnose stenose wordt bevestigd, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen, dus voordat de ambulance arriveert, moet hij worden geassembleerd om geen kostbare momenten te verliezen.
- Het is heel belangrijk om niet in paniek te raken en de patiënt geen zorgen te maken, laat hem niet praten of actief bewegen.
Diagnose van de staat
De arts zal een laryngoscopie uitvoeren, waarbij de mate van vernauwing van het larynxlumen en de oorzaken ervan worden beoordeeld. In zeldzame gevallen is deze methode niet indicatief, en vervolgens wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd. Indien nodig, histologisch
Het is belangrijk om de stenose van het strottenhoofd te differentiëren met bronchiale astma, waarbij alleen de ademhaling moeilijk is, evenals met ziekten van het hart en de longen.
Behandeling van stenose van het strottenhoofd
Therapie is afhankelijk van de oorzaak die de vernauwing van het luchtweglumen veroorzaakt heeft. Met Quinck's oedeem worden glucocorticoïden en antihistaminica gebruikt.
Als de stenose van het strottenhoofd wordt uitgelokt door een vreemd lichaam - wordt het verwijderd. Wanneer de infectie is verwijderd, zwelt, en vervolgens voorgeschreven ontstekingsremmende en antibacteriële therapie.
Bij chronische stenose van het strottenhoofd worden tumoren en littekens operatief verwijderd. Als het lumen bijna volledig of volledig wordt gesloten, wordt intubatie (buisinbreng in het strottenhoofd) of tracheotomie (punctie voor de nek waardoor de ademhalingsbuis wordt ingebracht) uitgevoerd.