Squameuze (squameuze) metaplasie is een niet-kankerachtige verandering van het epitheel van de inwendige organen, wat een beschermende reactie van het lichaam op de invloed van ongunstige factoren is. Metaplasie is een pathologisch proces waarbij een enkellagig cilindrisch, prismatisch of kubisch epithelium wordt vervangen door meer winterharde cellen van meerlagig planaire epitheel, met of zonder keratinisatie. Meestal treft plaveiselcelmetaplasie het longepitheel (vooral bij rokers) en de baarmoederhals, maar kan het ook het slijmvlies van de blaas, darmen, inwendige klieren beïnvloeden.
Het mechanisme van plaveiselcelmetaplasie
Bij de ontwikkeling van metaplasie beschouwen we het voorbeeld van de slijmhuid, waar de vervanging van het cilindrische epitheel plat is. Het metaplastische platte epitheel ontwikkelt zich niet van de basisrijpe cellen, maar van de onderliggende, de zogenaamde reservecellen. Dat wil zeggen dat onder de laag van het cilindrische epitheel een laag reservecellen wordt gevormd, die geleidelijk groeit. Geleidelijk wordt de bovenste laag van het cilindrische epitheel afgepeld en vindt vervanging daarvan plaats. Vervolgens komt het stadium van onvolgroeide plaveiselcelmetaplasie, waarbij histologische onderzoeken duidelijk de grenzen van groepen reservecellen laten zien en verschillende lagen cellen vormen die vergelijkbaar zijn met het gewone vlakke niet-coronaire epitheel.
In het stadium van het rijpen van plaveiselcelmetaplasie worden cellen meer en meer vergelijkbaar met de tussencellen van het platte epitheel en in het stadium van rijpe metaplasie is het epitheel niet te onderscheiden van de natuurlijke oppervlaktelaag van het platte epitheel.
Is squameuze metaplasie gevaarlijk?
Metaplasie is geen ziekte, maar een variant van de aanpassing van het organisme aan fysiologische of pathologische stressfactoren. In verband met deze specifieke functie, plaveiselcelmetaplasie niet en wordt alleen gediagnosticeerd in laboratoriumstudies, als gevolg van de detectie van cellen van het platte epitheel in uitstrijkjes, sputum, ander onderzoeksmateriaal of histologisch onderzoek van weefsels.
Meestal wordt metaplasie gevormd tegen de achtergrond van chronische ontstekingsprocessen, evenals met nadelige externe effecten (roken, werken in een ongunstige omgeving, enz.). Hoewel het op zich een goedaardig, omkeerbaar proces is, maar langdurige persistentie van ongunstige factoren of de afwezigheid van behandeling voor een ziekte die veranderingen teweegbracht, kan dit verder leiden tot dysplasie en een precancereuze toestand.
De oorzaken en behandeling van squameuze metaplasie
De meest voorkomende is squameuze metaplasie van de baarmoederhals. Het kan een reactie zijn op:
- chronisch ontstekingsproces;
- erosie van de baarmoederhals ;
- hormonale stoornissen;
- infectieziekten.
Plaveiselcel-longmetaplasie wordt meestal veroorzaakt door roken, maar kan ook worden veroorzaakt door chronische ziekten (bronchitis, astma , enz.). Metaplasie van de blaas wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen, en in de eerste plaats is de oorzaak cystitis.
Omdat plaveiselcelmetaplasie een variant is van de adaptieve reactie van het lichaam, is er geen specifieke behandeling voor nodig. Na het genezen van de onderliggende ziekte of het stoppen van de impact op het lichaam van de stressfactor, keert na een tijdje het epithelium zelf weer normaal. Om plaveiselcelmetaplasie van bronchiaal epitheel, veroorzaakt door roken, te behandelen, volstaat het om deze gewoonte op te geven en de rest van de behandeling zal symptomatisch zijn.