Oxytocine is een synthetisch hormoonpreparaat en is qua structuur en werking vergelijkbaar met een vergelijkbaar menselijk hormoon. De werking in het lichaam wordt gereduceerd tot stimulatie van gladde spieren, wat op zijn beurt samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt. Vanwege deze eigenschap wordt oxytocine veel gebruikt in de gynaecologie. In het bijzonder wordt het medicinale analoog van het natuurlijke hormoon oxytocine gebruikt voor abortus.
Wanneer het in het lichaam van een zwangere vrouw komt, kan oxytocine een miskraam uitlokken en contracties veroorzaken. Voor abortus wordt dit medicijn voornamelijk in de vroege stadia van de zwangerschap gebruikt. Hoewel deze methode een minder traumatisch alternatief is voor een chirurgische zwangerschapsafbreking, is het gevaarlijk voor de waarschijnlijke ontdekking van een bloeding. Daarom wordt oxytocine gebruikt als een middel voor abortus, terwijl het embryo klein van formaat is en nog geen tijd heeft gehad om stevig aan de baarmoederwand te hechten.
Het gebruik van oxytocine tijdens de zwangerschap
Maar er zijn situaties waarin het gebruik ervan op zwaardere voorwaarden nodig is, bijvoorbeeld in het geval van een bevroren zwangerschap in het tweede en derde trimester. Chirurgische abortus in deze situatie zou moeilijk zijn, het zou noodzakelijk zijn gebruik te maken van intrauterine vernietiging van de foetus met behulp van instrumenten, of om een keizersnede te doen, en de introductie van oxytocine veroorzaakt zelfs een bevalling. Nog steeds wordt oxytocine gebruikt in situaties van onvolledige miskraam om de baarmoeder te helpen zichzelf te zuiveren van de resten van een dood embryo en endometrium. Kunstmatige stimulatie van gladde spieren wordt niet alleen veroorzaakt in situaties waarbij de zwangerschap moet worden beëindigd, maar ook bij de geboorte in de late stadia. Dus oxytocine wordt gebruikt tijdens de zwangerschap op 41-43 weken, wanneer de geboorte niet van nature voorkomt, en de overgedragen foetus begint te lijden aan hypoxie. Dit hormoon wordt gebruikt om de bevalling te intensiveren bij milde bevalling, waardoor het tijdstip van bevalling wordt verkort.
Oxytocine, als een behandelingsmethode
Het is ook geschikt om oxytocine te gebruiken bij een onbevredigende scheiding van het endometrium na een eerdere abortus of keizersnede.
Bij overvloedige menstruaties of bloeden, wordt oxytocine voorgeschreven in een complexe therapie met bloedherstellende middelen. Samen met al het bovenstaande zijn er gevallen waarin oxytocine werd gebruikt in stagnerende processen in de borstklieren. De introductie ervan in het lichaam van een zogende vrouw veroorzaakt een uitstroom van melk.
Contra-indicaties voor het gebruik van oxytocine
Contra-indicaties voor het gebruik van oxytocine zijn:
- verkeerde positie van de foetus in de baarmoeder (schuin of transversaal). Omdat natuurlijke geboorten verkeerd gegroepeerd zijn door een kind, is het onmogelijk om stimulatie met oxytocine te veroorzaken, waardoor ernstige aanvallen kunnen optreden;
- placenta previa (in dit geval kan oxytocine placentale abruptie, bloedingen en bijgevolg de dood van het kind veroorzaken);
- aanwezigheid van litteken op de baarmoeder (bijvoorbeeld uit de vorige keizersnede). In deze situatie is de kans op breuk van de baarmoeder langs de pens groot;
- anatomisch en klinisch nauw bekken van de vrouw in de bevalling
(op zich kan de discrepantie tussen de grootte van het foetushoofd en de grootte van het bekken van de moeder tijdens de geboorte tot verwonding van zowel de moeder als het kind leiden); - dreiging van scheuring van de baarmoeder;
- sterke samentrekkingen van de baarmoeder (in een situatie van ernstige contracties kan overmatige stimulatie leiden tot scheuring van de baarmoeder).
De effecten van oxytocine
Oxytocine is alleen toegestaan voor gebruik in een medische faciliteit onder toezicht van een arts. Deze voorzorgsmaatregel is effectief omdat dit hormoon een voldoende sterke stimulatie van gladde spieren kan veroorzaken, wat kan leiden tot een scheuring van de baarmoeder en het openen van bloedingen kan veroorzaken.