Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is 60% en volgens sommige bronnen tot 80% van alle schade aan het centrale zenuwstelsel. Een dergelijk groot percentage van de pathologie wordt veroorzaakt door ongunstige omgevingsomstandigheden, en door de ziekten van vrouwen tijdens de zwangerschap, de manifestatie van de pathologie van de zwangerschap en, paradoxaal genoeg, door de intensieve ontwikkeling van perinatale technologieën van verpleging en de ontwikkeling van moderne reanimatie. Die kinderen die gedoemd waren, kregen een kans om te overleven. Maar dit bevrijdde hen niet van de mogelijke vorming van polyorganische laesies, cerebrale disfuncties van het centrale zenuwstelsel of grove motorische stoornissen (cerebrale parese).
Wat is hersenischemie?
Hypoxische ischemische encefalopathie bestaat uit twee componenten: hypoxie en ischemie.
- Hypoxie kan te wijten zijn aan onvoldoende zuurstoftoevoer naar de baby tijdens de zwangerschap (placenta-afwijkingen met een overtreding van de bloedstroom daarin, verstrengeling van het navelstrengkoord of banale bloedarmoede door ijzertekort bij de moeder) of met ademhalingsstoornissen in de postnatale periode.
- Ischemie manifesteert zich als een schending van het cardiovasculaire systeem. Meestal gebeurt dit wanneer er postnatale arteriële hypotensie is, de ontwikkeling van acidose, tekort aan elektrolyten.
Een complex mechanisme van schade aan cellen van het zenuwstelsel wordt gelanceerd. Het meest onaangename in deze situatie is dat dit proces op tijd kan worden uitgesteld. De episode van hypoxie of ischemie bij pasgeborenen ligt ver achter en het begin van pathologische veranderingen is al gemaakt. Bovendien is het kind niet volledig gevormd compensatoire mechanismen voor het langdurige behoud van de normale cerebrale doorbloeding. Zeer snel treedt een afbraak op, die leidt tot hersenoedeem en daaropvolgende necrose of apoptose van de cellen. De gevolgen kunnen het meest onvoorspelbaar zijn.
Behandeling van ischemie
Om de gevolgen te minimaliseren, werd in 2005 een protocol goedgekeurd om pasgeborenen met hersenischemie te helpen "Beginselen van stabilisatie van de toestand van pasgeborenen na de asfyxie". Afhankelijk van de mate van cerebrale ischemie, worden verschillende behandelingsregimes aangeboden.
Excitatie of depressie van het CZS is kenmerkend voor ischemie van de eerste graad van pasgeborenen en duurt niet langer dan 5-7 dagen. Voor een gemiddelde graad - meer dan 7 dagen met therapietrouw, intracraniële hypertensie en inwendige organen. Een ernstige mate leidt tot decerebratie en coma.