Met endocarditis ontsteking van de binnenste schil van het hart - endocard. Het endocardium legt de hartkamers, wat zorgt voor gladheid en elasticiteit van de binnenkamers. Vaak komt deze ziekte niet geïsoleerd voor, maar wordt gecombineerd met myocarditis (ontsteking van het spiermembraan van het hart) of pericarditis (ontsteking van de buitenwand van het hart). Ook endocarditis werkt vaak als een gevolg van een andere, basisziekte.
Classificatie van endocarditis
Endocarditis in oorsprong (etiologie) is verdeeld in twee grote groepen:
- Infectieus (septisch) - wordt veroorzaakt door schade aan de binnenste schil van het hart door verschillende micro-organismen (bacteriële, virale, schimmel endocarditis, enz.).
- Niet - infectieus - ontstaat als reactie op metabole stoornissen, harttrauma of de ontwikkeling van het immunopathologische proces (reumatische endocarditis, endocarditis bij bindweefselaandoeningen, niet-bacteriële trombotische endocarditis, Leffler's eosinofiele fibro-elastische endocarditis, enz.).
Symptomen van endocarditis van verschillende oorsprong
Overweeg hoe sommige veel voorkomende vormen van de ziekte zich manifesteren.
Infectieve endocarditis
Symptomen (tekenen) van bacteriële endocarditis, ook wel subacute septica genoemd, verschillen niet van de symptomen van de infectieuze vorm van de ziekte veroorzaakt door andere micro-organismen. In de regel manifesteren ze zich twee weken na infectie. Het begin van de ziekte kan verschillend of gewist zijn.
Meestal treedt de ziekte op met een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 38,5 - 39,5 ° C, gepaard gaande met koude rillingen en toegenomen transpiratie. Dan zijn er tekens zoals:
- gewrichts- en spierpijn ;
- zwakte;
- verminderd lichaamsgewicht;
- blancheren van de huid (meestal met een grijze tint);
- huiduitslag;
- kleine bloedingen in de slijmvliezen, etc.
In de toekomst leidt de ontwikkeling van de ziekte tot het optreden van het symptoom van "tympanic fingers" - de terminale vingerkootjes van de vingers en tenen worden dikker, en krijgen het uiterlijk van trommelstokken en de nagels - een bril van polshorloges.
Reumatische endocarditis
Dit type ziekte begint in de regel te verschijnen tijdens de eerste of tweede aanval van articulaire verschijnselen met reuma. De meest voorkomende klachten die kenmerkend zijn voor reumatische endocarditis zijn:
- hartkloppingen;
- pijn in het hart van verschillende ernst;
- algemene malaise;
- een toename van de lichaamstemperatuur, een aanhoudende lange periode.
Leffler-endocarditis
In de beginfase heeft Lefflers endocarditis geen klinische manifestaties. De patiënt kan alleen de symptomen van de onderliggende ziekte waarnemen, die ernstige eosinofilie veroorzaakte (systemische bindweefselaandoeningen, tumoren, leukemieën, enz.). Wanneer de ziekte vordert, zijn de typische symptomen:
- verlies van lichaamsgewicht;
- koorts;
- hoesten;
- huiduitslag.
Na verloop van tijd ontwikkelt zich chronisch hartfalen .
Diagnose van endocarditis
Endocarditis is moeilijk te diagnosticeren vanwege de verscheidenheid aan initiële symptomen van de ziekte, de verscheidenheid van schade aan het hartweefsel en de aanwezigheid van niet-cardiale manifestaties. Het complex van maatregelen voor diagnose omvat: elektrocardiografie, echocardiografie, bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, immunologisch). Nauwkeuriger diagnose wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming van het hart. De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van de juiste diagnose (detectie van de vorm van de ziekte).