Contractuur (Latijnse contractura - samentrekking, vernauwing) - Beperking van gewrichtsmobiliteit, een aandoening waarbij de ledemaat niet volledig gebogen of ongebogen kan zijn, geassocieerd met pathologische veranderingen in de omliggende weefsels van weefsels. Meestal treden contracturen op bij langdurige onbeweeglijkheid van het gewricht na trauma, resulterend in atrofie van spierweefsel, verlies van ligamenten en elasticiteitspezen. Maar ook het fenomeen kan worden veroorzaakt door neurologische oorzaken, ontstekingsziekten van spieren en gewrichten, littekenvorming in de huid en andere problemen.
Typen gewrichtscontractuur
In hun oorsprong zijn samentrekkingen aangeboren en verworven. Aangeboren ziekten worden waargenomen als gevolg van onderontwikkeling van spieren of gewrichten. Verworven contracturen kunnen zijn:
- neurogeen - als gevolg van ziekten of verwondingen van het zenuwstelsel;
- traumatisch - als gevolg van fracturen, schade aan gewrichts- en periarticulaire weefsels, verwondingen of brandwonden van zachte weefsels met daaropvolgende beperking van hun functionaliteit.
Contractuur van het ellebooggewricht
De meest voorkomende oorzaak van contracturen van het ellebooggewricht is een onjuiste of onvolledige herpositionering, onvoldoende nauwkeurige vergelijking van fragmenten na fracturen in het periarticulaire gebied. In dergelijke gevallen wordt de bewegingsbeperking veroorzaakt door een mechanische obstructie, bovendien kan er een bloeding in het gewricht zijn en kan de gewrichtstas scheuren. In het geval dat de fractuur correct was gefixeerd of ver van het gewricht was, is de ontwikkeling van samentrekking ook mogelijk door immobilisatie van het gewricht. Minder vaak voorkomende contracturen worden veroorzaakt door etterende artritis, snijwonden of uitgebreide brandwonden van de zachte weefsels van de hand.
Behandeling van de contractuur van het ellebooggewricht hangt direct af van de oorzaken die het veroorzaakten. Bij niet correct gefuseerde breuken nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie gevolgd door herhaalde immobilisatie. In andere gevallen wordt de behandeling uitgevoerd volgens conservatieve methoden:
- massages;
- fysiotherapie.
Niet- steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden vaak gebruikt.
Contractuur van het schoudergewricht
De contractuur van dit gewricht treedt meestal op na kneuzingen en verstuikingen, gepaard gaand met een bloeding in het gewricht of schade aan de periarticulaire weefsels. In het bijzonder is een veel voorkomende oorzaak het scheuren of scheuren van pezen en ligamenten, ontstekingsziekten van de spieren, de afzetting van zouten.
In de meeste gevallen gaat de beperking van mobiliteit gepaard met pijn in de gezamenlijke regio. De contractuur van het schoudergewricht wordt behandeld, behalve in gevallen veroorzaakt door chronische ontstekingsprocessen, operatief.
Contractuur van het kniegewricht
De meest voorkomende contractuur van het kniegewricht, die zich ontwikkelde als gevolg van immobilisatie van de ledemaat met een heup- of scheenbeenfractuur. In dit geval verliezen de spieren snel kracht en zijn de ligamenten en pezen elastisch. Dus, gedurende 6 weken immobilisatie, kan de stijfheid van de gewrichtzak met 10 of meer keren toenemen. Niet-traumatische oorzaken van de ontwikkeling van dergelijke contracturen zijn meestal
Chirurgische behandeling (verwijdering van littekens, verlenging van spieren, enz.) Wordt gebruikt in geval van ineffectiviteit van een conservatieve behandeling.
Contract van enkelgewricht
Meestal ontwikkelt zich als gevolg van schade aan ligamenten en pezen, omdat dergelijke verwondingen verantwoordelijk zijn voor maximaal 12% van alle enkelbeschadiging. Bovendien is het mogelijk om een contractuur te ontwikkelen na fixatie, met name een verkeerd gewricht, voor scheenfracturen en artrose. De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.