Compressiefractuur van de wervelkolom - oorzaken en behandeling van alle ernst van de verwonding

Compressiefractuur van de wervelkolom is een gevaarlijke en verraderlijke verwonding. Bij afwezigheid van heldere symptomen en ernstige pijn, gaat de benadeelde persoon niet naar de dokter voor tijdige medische hulp. Elke compressiefractuur heeft vele negatieve gevolgen, waaronder problemen met gevoeligheid en verlamming.

Compressiefractuur van de wervelkolom - oorzaken

Om te begrijpen waar een compressiefractuur van de wervelkolom mogelijk is, wat het is, moet men zich wenden tot de anatomie van de wervelkolom. De wervelkolom bestaat uit wervellichamen met een lichaam, zeven processen, een boog en een wervelkanaal waarin het ruggenmerg zich bevindt. Bij een sterke druk - compressie - kan de gehele wervel of zijn onderdelen worden vervormd. Compressie kan om de volgende redenen optreden:

• zwakke scherpe impact;
• springt van hoogte;
• eerst in het water duiken;
• een slag op het hoofd;
• vallen van hoogte tot rechte benen of billen;
• onjuist verdeelde belasting tijdens sporttraining;
• Scherpe positiewijziging bij impact (auto-ongeluk).

Graden van compressiefractuur van de wervelkolom

Op basis van de complexiteit van de verwonding, worden drie niveaus van compressiefracturen onderscheiden:

1. Compressiefractuur van de wervelkolom van 1 graad - de wervel is vervormd tot 20-40% van de oorspronkelijke grootte. Dit trauma leidt zelden tot complicaties, is vatbaar voor therapeutische behandeling.
2. Breuk van de 2e graad - de wervel twee keer samenknijpen. Beschadigde delen van de wervel kunnen in het ruggenmerg knijpen.
3. Fractuur van de derde graad - de wervels nemen meer dan tweemaal af. In dit geval is chirurgische interventie verplicht, maar dit garandeert niet het volledige rendement van verloren functies.

Compressiefractuur van de wervelkolom - symptomen

De beste manier om de compressiefractuur van de wervelkolom te bepalen, zijn de hardwaremethoden. Met behulp van CT, MRI , X-stralen, myelografie en densitometrie is het mogelijk om de locatie van de laesie en het effect van verwonding op de functionaliteit van het ruggenmerg te bepalen. Bij het onderzoek van een patiënt vestigt de neuroloog de aandacht op dergelijke tekenen van compressieschade:

• constante pijn in de rug, nek, borst;
• verminderde mobiliteit van ledematen of de volledige afwezigheid daarvan;
• pijn in verschillende delen van de rug met een verandering in positie;
• zwakte in de ledematen, gevoelloosheid;
• braken en misselijkheid;
• oedeem op het gebied van trauma;
• spanning van de dorsale spieren;
• moeite met ademhalen;
• pijn in palpatie van het getroffen gebied.

Compressiefractuur van de cervicale wervelkolom

Compressiefractuur van de artsen van de cervicale wervelkolom worden de gevaarlijkste genoemd. Met ernstige schade kan een persoon ledematen weigeren en gevoeligheid verliezen door het lichaam onder het fractuurniveau. Een sterk knijpen kan het ruggenmerg ernstig beschadigen en tot de dood leiden. Deze fractuur van de wervelkolom, waarvan de tekenen kunnen samenvallen met de symptomen van schade aan andere delen van de wervelkolom, wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in de nek. De pijn kan zich naar de lagere delen verspreiden en in handen geven, vergezeld van zwelling en een gevoel van warmte op de plaats van verwonding.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom

Borstletsel wordt toegeschreven aan zeldzame verwondingen, omdat de cervicale en lumbale wervels zwakker zijn en een slag erger hebben. Fracturen in dit deel van de wervelkolom worden vaker veroorzaakt door osteoporose en kanker. Schade van 1 graad gedurende een lange tijd blijft een onopgemerkte persoon - tekenen van een compressiefractuur van de wervelkolom in het thoraxgebied tonen zichzelf slecht. Een beschadigde wervel kan nog lange tijd blijven functioneren, maar hij wordt permanent vernietigd, wat zich op een dag als ernstige complicaties zal manifesteren.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Compressie breuk van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom wordt beschouwd als een frequente pathologie. Het leidt tot dergelijke situaties:

• niet-succesvolle positie of plotselinge beweging bij het tillen en dragen van gewichten;
• spring van hoogte;
• op de billen vallen;
• een scherpe duw;
• scherpe draai in de sport.

Het risico op schade kan toenemen als er sprake is van osteoporose, kanker of kromming van de wervelkolom. Bij lichte beschadiging kunnen de pijn en verstoring van het neurologische plan na 3-4 dagen verdwijnen. In geval van matige schade is medicamenteuze behandeling noodzakelijk en, volgens indicaties, chirurgische interventie of plastische chirurgie. In gevallen van ernstige meervoudige of gecompliceerde schade, zijn chirurgie en lange revalidatie noodzakelijk, wat niet altijd leidt tot volledig herstel.

photo2

Compressiefractuur van de wervelkolom - behandeling

Voordat u een compressiefractuur van de wervelkolom gaat behandelen, is het belangrijk om de exacte plaats van schade en de mate van vervorming van de wervel te achterhalen. De behandeling is complex en bestaat uit de volgende activiteiten:

• vermindering van pijnsyndroom: met ernstige pijn, novocain blokkades en opiaten worden gebruikt;
• immobilisatie van de plaats van letsel;
• medicamenteuze therapie om spieractiviteit te herstellen, de genezing van beschadigde gebieden te versnellen, ontstekingen te verwijderen, het werk van zenuwvezels te verbeteren;
• herstel van de wervel door chirurgie;
• vertebroplastie en kyphoplastie;
• fysiotherapie;
• massage;
• therapeutische gymnastiek.

De fixatie van de letsellocatie kan tot 3 maanden duren, afhankelijk van de snelheid van herstel van de gewonde segmenten en de terugkeer van verloren functies. Soms zijn er meerdere operaties nodig voordat de wervel de juiste vorm krijgt. Nadat de bevestigingsmiddelen zijn verwijderd, begint een lange periode van revalidatie. Als het ruggenmerg tijdens een trauma ernstig wordt beschadigd, is het erg moeilijk om de motoriek en gevoeligheid te herstellen. Als de behandeling niet tot het gewenste resultaat leidt, kan een persoon een handicap krijgen.

Fractuur van de wervelkolom - eerste hulp

De eerste hulp bij het breken van de wervelkolom is om een ​​persoon maximaal te immobiliseren. Bij auto-ongelukken haasten niet-betrokken mensen zich om op een of andere manier slachtoffers uit de auto te halen. Dit kan niet worden gedaan, omdat in de aanwezigheid van een wervelfractuur het ruggenmerg kan worden gebroken. In dergelijke gevallen is het beter om te wachten op de aankomst van hulpverleners of spoedeisende hulpartsen.

Als u een letsel aan de wervelkolom vermoedt, wordt de patiënt op een stijve brancard geplaatst en naar een ziekenhuis gebracht. Als een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom wordt verondersteld, dan is het noodzakelijk om de nek vast te zetten met een kraag van Shantz of stijve zakjes. Als een wervelfractuur wordt vermoed in de borstkas en onderrug, wordt de patiënt op zijn rug gelegd en wordt een wals onder het beschadigde gebied geplaatst. Als de stuitbeen is gewond, wordt de patiënt op de buik geplaatst.

Fysiotherapie met compressiefractuur van de wervelkolom

Als een persoon een fractuur van de wervelkolom heeft, wat moet de arts zeggen op basis van een volledig onderzoek en observatie. In de tweede fase van de therapie, wanneer de arts de patiënt in staat zal stellen te bewegen, zal fysiotherapie een bijrol in de behandeling spelen. Met haar hulp kunt u het herstel van zenuwen, spieren en botweefsel versnellen. Bij revalidatie na fracturen passen dergelijke fysiotherapeutische methoden toe:

1. UHF . Het wordt gebruikt om pijn te verminderen, zwelling te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren.
2. Elektroforese. Met zijn hulp verzadigt het getroffen gebied met de noodzakelijke stoffen en geneesmiddelen: calciumzouten, Euphyllinum, nicotinezuur. Kan worden gebruikt voor anesthesie.
3. Myostimulatie . Gebruikt om de spieractiviteit te verbeteren.
4. Paraffine-ozocerietsessies. Hulp om de conditie van spieren te verbeteren.
5. UFO. Gebruikt om schadelijke microflora te vernietigen.
6. Balneotherapie. Gebruikt om pijn te verminderen, de bloedcirculatie te verbeteren, spierklemmen te verwijderen.
7. Magnetotherapie . Met haar hulp pijn verlichten, herstel sneller.

Compressiefractuur van de wervelkolom - operatie

Een operatie met een compressiefractuur van de wervelkolom is aangewezen in geval van ernstige misvorming van de wervel met compressie van de zenuw, wervelfracturen en fragmenten. In gevallen van matige schade worden dit soort chirurgische ingrepen gebruikt:

1. Vertebroplastiek. Door een snee in de huid wordt een naald met een speciaal cement in de wervel ingebracht, waardoor het segment versterkt kan worden.
2. Kyphoplastie. Een ballon wordt in de wervel geplaatst, met behulp waarvan de wervel wordt hersteld. Van de gereconstrueerde wervel wordt de ballon verwijderd en de holte wordt met cement gegoten.

Bij ernstige verwondingen, zoals chirurgische ingrepen zoals:

1. Klassieke chirurgie: verwijdering van fragmenten, fixatie van de wervel.
2. Fusion. Metalen sloten of platen beschadigde wervel bevestigd aan de aangrenzende.
3. Implantatie. Vervanging van een gewonde wervel door een kunstmatige wervel.
4. Transplantatie. De vernietigde delen van de wervelkolom worden vervangen door de andere botten van het menselijk lichaam.

Voeding met compressiefractuur van de wervelkolom

Om de genezing en het herstel van beschadigde functies te versnellen, wordt aanbevolen het dieet te corrigeren. Het moet verzadigd zijn met producten die calcium, magnesium en zink bevatten: tarwezemelen, zaden, noten, boekweit, ongepolijste rijst, havermout. Het is noodzakelijk om vette en ingeblikte producten uit te sluiten, evenals producten die calcium wegspoelen: snoep, limonade, bier, veel koffie, overmatige consumptie van watermeloenen en citrus.

Het is nuttig om de volgende vitaminen te gebruiken voor fracturen van de wervelkolom: vitamine C, groep B, vitamine D en K. Ze komen voor in dergelijke voedingsmiddelen: lever, eieren, maïs, zure room, duindoorn, zeevis, kiwi, dogrose. Om de benodigde hoeveelheid vitamines en mineralen te krijgen, is het nuttig om multivitamine-complexen te nemen: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.

Compressiefractuur van de wervelkolom - revalidatie

Rehabilitatie na een compressiefractuur van de wervelkolom kan tot twee jaar duren. De specifieke herstelperiode hangt af van de sterkte van de laesie, de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van het organisme en de uitgevoerde behandeling. Met een ongecompliceerde fractuur worden de eerste medische oefeningen en respiratoire gymnastiek na een week voorgeschreven. Neem geleidelijk ingewikkelde oefeningen, voeg fysiotherapieprocedures en massage toe. Goede behandeling is effectief in sanatoria.

In het geval van complexe verwondingen, moeten de revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd met de exacte naleving van de aanbevelingen van de arts. De patiënt voert aanvankelijk de eenvoudigste oefeningen uit, voorbereiden op zitten en lopen. Correcte en systematische uitvoering van alle rehabilitatiemaatregelen helpt om alle functies sneller te herstellen en terug te keren naar het normale leven.

Korset met compressiefractuur van de wervelkolom

Gipscorset na een compressiefractuur van de wervelkolom wordt onmiddellijk in het ziekenhuis opgelegd nadat het een eerste revalidatiecursus heeft ondergaan. Zijn functie is om de wervels in een fysiologisch correcte positie te houden. Na 3-4 maanden moet de patiënt een hard korset op een metalen plastic voetstuk dragen, ze kopen het in de apotheek. Wanneer de breuk volledig is geconsolideerd en de callus is gevormd, kan het harde korset worden veranderd in elastiek - het maakt het gemakkelijker om te bewegen en te kantelen.

LFK bij een compressiefractuur van een ruggengraat

Therapeutische oefeningen met compressiefractuur van de wervelkolom zijn verplicht tijdens de volledige revalidatiefase. Eerst bestaan ​​ze uit ademhalingsoefeningen, waaraan later de eenvoudigste acties worden toegevoegd: til het been op, arm, draai het hoofd. Therapeutische oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Oefeningen zijn ontworpen om de wervelkolom voor te bereiden op de spanningen en de motorische functies en de prestaties van het zenuwstelsel te herstellen.

Massage met compressiefractuur van de wervelkolom

Lichamelijke opvoeding zal een groter effect hebben als het wordt aangevuld met een massage. Volgens de indicaties begint de massage te gebeuren op de derde dag nadat de wervelfractuur is opgetreden. Voer het uit als een specialist de details van rugletsel kent. Voor de behandeling van wervelblessures wordt massage met klassieke, punt- en reflexcomponenten gebruikt. In de 1e fase wordt een lichte massage met stimulatie van individuele zones uitgevoerd. In de 2e en 3e fase wordt de massage verlengd en worden de gebruikte technieken vergroot.

Fractuur van de wervelkolom - gevolgen

De gevolgen van een compressiefractuur van de wervelkolom kunnen zich na een tijd na trauma manifesteren. De negatieve gevolgen van een fractuur zijn:

• instabiliteit van wervelsegmenten;
• posttraumatische osteochondrose ;
• ontwikkeling van degeneratieve processen;
• hernia en uitsteeksel ;
• kyphoscoliosis;
• verminderde gevoeligheid in het lichaam onder de beschadigde wervel;
• verlamming.