De schildklier is een klein orgaan op de nek, dat verwijst naar de klieren van interne afscheiding. Van de verschillende problemen die met het endocriene systeem samenhangen, worden ziekten, met name tumoren, van dit orgaan het vaakst gevonden. Een tumor van de schildklier kan zowel goedaardig (adenoom) als kwaadaardig zijn.
Oorzaken van schildklieradenoom
Schildklieradenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit het schildklierweefsel en een verzegeling (knoop) is die is ingekapseld in een bindweefsel. Adenoom kan enkelvoudig of meervoudig (multinodulair struma) zijn. De ziekte manifesteert zich meestal bij mensen ouder dan 40 jaar, en vrouwen zijn ongeveer vier keer meer kans dan mannen.
De enige oorzaak van deze ziekte is niet bekend, maar voor de factoren die het kunnen veroorzaken, is een ongunstige ecologische situatie, jodiumtekort in het lichaam, verstoorde hormoonproductie door de hypofyse.
Typen schildklieradenomen
Schildklieradenomen zijn onderverdeeld in:
- folliculaire;
- papillaire;
- cel wissen;
- functioneren (ziekte van Plamer);
- van Gurtle-cellen;
- andere niet-geagguleerde soorten.
Laten we elk van deze typen bekijken:
- Folliculair adenoom van de schildklier. Het bestaat uit ronde of ovale bewegende knopen die zich in een colloïdale capsule bevinden. Een uitzondering is het microfolliculaire adenoom, dat geen colloïde bevat. In zijn structuur lijkt folliculair adenoom sterk op een kwaadaardige tumor, daarom is het, wanneer het wordt gedetecteerd, vaak nodig om een punctie van de schildklier uit te voeren om een nauwkeurige diagnose te stellen. Ongeveer 15% van de gevallen zonder behandeling van folliculair adenoom kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.
- Papillair adenoom van de schildklier. Heeft een uitgesproken cysteuze structuur. Binnen de cysten worden papilliforme groeisels omgeven door bruine vloeistof waargenomen.
- Oxifiladenoom (van Gurtle-cellen). Het bestaat uit grote cellen met een grote kern, bevat geen colloïde. De meest agressieve en snel vorderende vorm, die in ongeveer 30% van de gevallen kwaadaardig wordt.
- Giftig (functionerend) adenoom van de schildklier. Ziekte waarbij de schildklierafdichtingen spontaan een groot aantal hormonen produceren. Dientengevolge is er een overvloed aan bloed en, als een gevolg, het blokkeren van de productie van bepaalde hypofysehormonen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van de schildklier. Toxisch adenoom kan zowel op zichzelf optreden als zich ontwikkelen op een voorheen niet-toxisch knooppunt in de schildklier.
Symptomen van schildklieradenoom
Als het een kleine tumor is, kan het zich niet manifesteren en per ongeluk verschijnen tijdens een medisch onderzoek. Adenomen van grote omvang zijn visueel waarneembaar: ze vervormen de nek, kunnen ademhalingsstoornissen, bloedcirculatie, pijn veroorzaken.
Ook als er een adenoom van de schildklier is (vooral giftig), kan er zijn:
- verhoogd zweten, zelfs in een kalme toestand;
- gewichtsverlies, zonder veranderingen in dieet en lichaamsbeweging;
- slechte hittetolerantie;
- hartkloppingen;
- prikkelbaarheid;
- verhoogde vermoeidheid .
Behandeling van schildklieradenomen
Behandeling van adenoom wordt uitgevoerd door twee methoden: medicamenteus en chirurgisch.
In de beginfase, met slechts kleine knooppunten, of als de ziekte wordt veroorzaakt door een schending van de hormonale achtergrond, wordt medicamenteuze therapie gebruikt.
Met de proliferatie van knopen, de dreiging van een kwaadaardige tumor en in die gevallen waarin hormoontherapie geen resultaten oplevert, wordt een operatie uitgevoerd om het knooppunt te verwijderen en met uitgebreide schade - de hele schildklier. In het laatste geval zal de patiënt zijn hele leven hormonale preparaten moeten nemen, maar de prognose blijft gunstig.
Behandeling van toxisch schildklieradenoom is meestal chirurgisch, waarbij het aangetaste deel van het orgaan wordt verwijderd.
Omdat het adenoom van de schildklier tot goedaardige tumoren behoort, zijn de voorspellingen, als de maatregelen tijdig worden genomen, gunstig, hoewel ze misschien een verandering in de manier van leven vereisen. Als bijvoorbeeld de schildklier volledig wordt verwijderd, moet de patiënt regelmatig hormonale medicatie nemen.