De meeste van alle gevallen van vroege invaliditeit (ongeveer 70%) treden op vanwege reumatoïde artritis. Deze systemische pathologie heeft invloed op bindweefsel, voornamelijk kleine gewrichten. Destructieve processen worden gecombineerd met complexe auto-immuunmechanismen, resulterend in ontsteking en vernietiging van kraakbeenweefsels.
Tot nu toe zijn er geen factoren die reumatoïde artritis veroorzaken - de diagnose van symptomen en de behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in overeenstemming met de subjectieve geschiedenis van een bepaalde patiënt. De grootste moeilijkheid van de therapie is de afwezigheid van specifieke symptomen van de ziekte en de trage progressie ervan.
Symptomen en diagnose van reumatoïde artritis
Vroege klinische manifestaties van de beschreven aandoening:
- vermoeidheid;
- verslechtering van de eetlust;
- verminderd lichaamsgewicht;
- zwakte;
- depressie;
- bloedarmoede;
- toegenomen zweten op de huid van de handpalmen en voeten;
- hoofdpijn;
- koortsstaat.
Vervolgens worden de algemene symptomen van pathologie waargenomen:
- zwelling;
- toename van de afmeting van de gewrichten;
- aandoeningen van de speekselklier en traanklieren;
- vervorming;
- perioden van remissie, gevolgd door recidieven;
- beperking van mobiliteit;
- pijn in de gewrichten en spieren;
- roodheid van de huid in het getroffen gebied.
De diagnose van reumatoïde artritis bestaat uit een grondige analyse van de klachten van de patiënt en de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen. Aanvullend onderzoek is ook vereist:
- algemene, biochemische en immunologische analyse van bloed;
- Röntgenstralen;
- berekening van ESR;
- detectie van antilichaamtiter aan cyclisch citrulline-bevattend peptide;
- definitie van reumofactor.
De belangrijkste behandeling voor de symptomen en manifestaties van gewrichten van reumatoïde artritis
De ziekte in kwestie vereist systematische therapie, omdat deze de neiging heeft om zich opnieuw te voordoen, zelfs in langdurige en aanhoudende perioden van remissie.
Moderne behandeling bestaat in het gebruik van geneesmiddelen uit 4 farmacologische groepen:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- steroïden;
- basale antirheumatische geneesmiddelen;
- cytostatische immunosuppressiva.
Andere therapeutische maatregelen worden door een reumatoloog geselecteerd in overeenstemming met de lokalisatie van het ontstekingsproces, de ernst, gezondheidstoestand, levensstijl en leeftijd van de patiënt.
Karakteristieke symptomen en behandeling van reumatoïde artritis van het kniegewricht
Het verslaan van zulke grote gewrichten leidt onvermijdelijk tot een gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit, loopvaardigheid. Knieën zijn sterk vervormd, alsof ze naar buiten draaien. Patiënten hebben last van intense, "knagende" pijn, vooral bij lichamelijke inspanning, zelfs bij lichte inspanningen.
Aan de basale behandeling van reumatoïde artritis in dit geval worden intra-articulaire injecties van corticosteroïden toegevoegd, evenals fysiotherapie:
- radon- en waterstofsulfidebaden ;
- paraffine, modder toepassingen;
- bestraling met ultraviolet;
- ultrasone invloed.
Specifieke symptomen en behandeling van reumatoïde artritis van de voet
In aanvulling op de eerder genoemde symptomen, als de gewrichten van de voet beschadigd zijn, voelen de patiënten:
- stijfheid in aangetaste gebieden gedurende minimaal 1 uur, meestal 's ochtends;
- pijn bij het lopen;
- sterke zwelling van de voeten.
Therapeutische maatregelen voor de beschreven ontstekinglocalisatie worden aangevuld door de selectie van speciale orthopedische inlegzolen, massage, fonoforese met hydrocortison.
Ook wordt het gebruik van anticytokine en antilymfocytica (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera en andere) aanbevolen.
Behandeling en symptomen van reumatoïde artritis van de handen, elleboog- en schoudergewrichten
Deze delen van het lichaam worden vaker onderworpen aan pathologische veranderingen als gevolg van reumatritis. Een van de meest voor de hand liggende symptomen van de ziekte in dit geval is de aanwezigheid van een ontzwaveling en vervorming:
- subluxaties;
- het gladstrijken van de contouren van de verbinding;
- ankylose;
- grotere gewrichten in grootte;
- contractuur;
- atrofie van nabijgelegen spieren;
- reumatoïde knobbeltjes.
Therapie van een chronische progressieve vorm van de ziekte in deze situatie omvat het gebruik van alle eerder voorgestelde technieken. Met de aanhoudende ontwikkeling van reumatoïde artritis, worden injecties van radioactief yttrium of goud in het gewricht voorgeschreven.