Huidconditie, lichaamsgewicht, werk aan het cardiovasculaire systeem en andere fysiologische parameters worden gereguleerd door hormonen. Ze worden geproduceerd door speciale klieren - de bijnieren en de hypofyse. Als de werking van de organen wordt verstoord, treedt endocriene onbalans op.
Isenko-Cushing-syndroom - wat is het?
De beschreven aandoening (hypercorticose) is een groep pathologieën waarbij de bijnierschors een overmatige hoeveelheid cortisol of adrenocorticotroop hormoon produceert. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen het probleem in kwestie en de ziekte van Cushing. Het is een secundaire laesie van het endocriene systeem, ontwikkeld tegen de achtergrond van ziekten van de hypothalamus en de hypofyse.
Cushing's Syndrome - Oorzaken
Er zijn verschillende factoren die vermoedelijk deze pathologie veroorzaken. Alle oorzaken van hypercorticisme worden conventioneel ingedeeld in 3 types:
- exogene;
- endogene;
- functionaliteit.
Exogene hypercorticosis
Dit syndroom van Itenko-Cushing ontwikkelt zich onder invloed van externe factoren. De belangrijkste oorzaak van het voorkomen ervan is het aanhoudende gebruik van glucocorticosteroïde hormonen. Dit soort syndroom wordt veroorzaakt door therapie, daarom wordt het ook iatrogene hypercorticisme genoemd. Het wordt vaak waargenomen na transplantatie - hormonale preparaten worden voorgeschreven om de immuniteit te onderdrukken en afstoting van het getransplanteerde orgaan te voorkomen. Medisch hypercorticisme begint ook met de behandeling van chronische ontstekingen:
- reumatoïde artritis;
- bronchiale astma;
- systemische lupus erythematosus.
Endogene hypercorticosis
Deze variant van de ziekte treedt op vanwege interne aandoeningen in het lichaam. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn aandoeningen die leiden tot disfunctie van de bijnierschors:
- hyperplasie ;
- kanker;
- goedaardige neoplasma;
- dystrofie.
Het teweegbrengen van de groei van adrenale tumoren kan erfelijkheid zijn, dus een van de factoren van het ontstaan van hypercorticisme is een genetische aanleg. De ziekte van Itenko-Cushing wordt ook veroorzaakt door neoplasmata, maar in andere organen:
- hypofyse;
- eierstokken;
- longen;
- de thymus;
- testikels;
- alvleesklier of schildklier;
- bronchiën.
Cushing's pseudo-syndroom
Er zijn omstandigheden waarbij overmatige cortisolproductie optreedt, maar er zijn geen hormoonafscheidende tumoren in het lichaam. Dit is een functioneel syndroom van hypercorticisme, het gaat vaak gepaard met neurologische en mentale pathologieën. Voor schendingen die worden gekenmerkt door een ziektebeeld, volledig identiek aan de echte ziekte. Soms provoceert pseudo-syndroom Itenko-Cushing:
- obesitas;
- zwangerschap;
- alcoholisme (chronische intoxicatie);
- hypertensie ;
- schendingen van het koolhydraatmetabolisme.
Ziekte van Itenko-Cushing - symptomen
Het belangrijkste kenmerk van hypercorticisme is de afzetting van vet in verschillende gebieden:
- hals;
- hoofd;
- buik;
- borst.
Vanwege obesitas is het zelfs visueel gemakkelijk om het Itenko-Cushing-syndroom te identificeren, waarvan de symptomen als volgt zijn:
- rond gezicht;
- onevenredig dunne ledematen in vergelijking met het lichaam;
- paars-blauw strekt zich uit over de billen, heupen, buik, schouders;
- depressie en psychose als gevolg van overgewicht en onvoldoende uiterlijk.
Bij afwezigheid van behandeling verslechtert de hormonale achtergrond snel. Ontwikkeling van het progressieve syndroom van Cushing, waarvan de symptomen zijn:
- overtollige haargroei bij vrouwen (hirsutisme bij het mannelijke type);
- hoge bloeddruk;
- menstruatiecyclusstoornissen;
- impotentie;
- myopathie;
- osteoporose en daarmee geassocieerde frequente fracturen van botten;
- hoofdpijn;
- slapeloosheid;
- psychische stoornissen;
- zwakte;
- spieratrofie;
- abdominale hernia;
- zweten;
- acne ;
- hyperpigmentatie van sommige huidgebieden;
- kromming van de wervelkolom;
- abnormale buikspieren;
- verminderde activiteit van het immuunsysteem;
- helder blozen.
Isenko-Cushing-syndroom - diagnose
De belangrijkste factor die het mogelijk maakt om hypercorticisme te vermoeden, zijn de symptomen van pathologie. Na het verzamelen van anamnese en een grondig onderzoek, kent de endocrinoloog een reeks onderzoeken toe om de oorzaken van klinische gebeurtenissen, de differentiatie van de beschreven ziekte en andere aandoeningen te bepalen. Cushing's syndroom - diagnose:
- de analyse van urine en bloed op het gehalte aan corticosteroïde hormonen;
- radiografie van de regio van het Turkse zadel en de schedel;
- computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de hypofyse en de bijnieren;
- dexamethason-monsters;
- biochemie van bloed;
- Röntgenfoto van de wervelkolom en thorax;
- scintigrafie van de bijnieren.
Isenko-Cushing-syndroom - behandeling
Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de oorzaken die hypercorticisme hebben veroorzaakt. Met exogene factoren wordt geleidelijke annulering, verlaging van de dosering van glucocorticoïden of de vervanging daarvan door andere immunosuppressieve geneesmiddelen aanbevolen. Tegelijkertijd wordt een symptomatische behandeling van de ziekte van Itenko-Cushing uitgevoerd, gericht op het herstel van de metabole processen en het normaliseren van het lichaamsgewicht.
In het geval van de endogene oorsprong van overmatige cortisolproductie, moet de oorzaak ervan worden weggenomen. De enige effectieve optie in de aanwezigheid van tumoren die het syndroom van Cushing provoceren, wordt operatief behandeld. Neoplasma wordt verwijderd, gevolgd door bestraling en langdurige medicamenteuze behandeling. Selecteer farmacologische middelen die de concentratie van corticosteroïde hormonen in het bloed verminderen en hun productie onderdrukken:
- mitotaan;
- aminoglutethimide;
- Mammoet en anderen.
Bovendien is het noodzakelijk om de symptomen van pathologie te stoppen. Om dit te doen, gebruik (naar keuze van de endocrinoloog):
- kaliumpreparaten;
- antihypertensiva;
- dieet;
- vitaminen en mineralen;
- hypoglycemische geneesmiddelen;
- calcitoninen;
- bisfosfonaten;
- anabole steroïden;
- sedativa;
- antidepressiva.
Voeding voor hypercorties
Dieet helpt niet om de productie van cortisol significant te verminderen, maar zorgt voor de normalisatie van metabolische processen in het lichaam. Het is belangrijk om hypercorticisme op complexe wijze te onderdrukken - de behandeling omvat noodzakelijkerwijs correctie van het dieet met de beperking of uitsluiting van de volgende producten:
- margarine;
- dierlijke vetten;
- mayonaise;
- boter;
- gerookte producten;
- zout;
- vet vlees en vis;
- bakken;
- pickles;
- pickles;
- sterke thee en koffie;
- alcohol;
- snoep.
Om het Itzenko-Cushing-syndroom te vergemakkelijken, is het belangrijk om:
- eieren;
- gefermenteerde melkproducten;
- harde kaas;
- vetarme of vegetarische soepen;
- granen;
- gekookt dieetvlees;
- groenten en fruit;
- greens;
- kruidenthee;
- niet-zure compotes en vruchtendranken.
Complicaties van de ziekte van Itenko-Cushing
De bestudeerde pathologie is vatbaar voor progressie, bij afwezigheid van adequate therapie kan dit tot ernstige gevolgen leiden. De ziekte en het Itenko-Cushing-syndroom gaan gepaard met dergelijke complicaties:
- beroerte;
- decompensatie van hartactiviteit;
- sepsis;
- chronisch nierfalen;
- ernstige pyelonefritis;
- cellulitis;
- meerdere fracturen van botten;
- onomkeerbare schade aan de wervelkolom;
- schaafwonden;
- vorming van nierstenen;
- Schimmel- en bacteriële huidlaesies met ettering;
- miskraam;
- gecompliceerde levering.
Soms veroorzaakt een syndroom of een ziekte van Itenko-Cushing een uiterst gevaarlijke toestand die een dodelijke - bijnier (bijnier) crisis kan beëindigen. Zijn tekens:
- hypoglycemie;
- acute pijn in de buik;
- ontembaar braken;
- hyperkaliëmie;
- verlies van bewustzijn;
- een scherpe daling van de bloeddruk;
- hyponatriëmie;
- metabole acidose.