De meest voorkomende oorzaak van een oproepambulance is de hypertensieve crisis, waarvan de symptomen bekend zijn bij ongeveer een derde van de patiënten met essentiële hypertensie. Crisis vereist dringende medische zorg, die in de eerste plaats bestaat uit het verlagen van de bloeddruk (BP).
classificatie
Er zijn de volgende soorten crisis:
- Hyperkinetiek - is typisch voor de vroege stadia van arteriële hypertensie en ontwikkelt zich snel. In de classificaties van de afgelopen decennia werd deze aandoening de neurovegetatieve hypertensieve crisis genoemd - de symptomen ervan zijn in de zogenaamde. "Vegetatieve tekens". De patiënt ervaart trillen in de spieren, transpireert overvloedig, de hartslag wordt verhoogd, roodheid kan op de huid verschijnen. Zo'n crisis duurt 3 tot 4 uur.
- Hypokinetiek - doet zich voelen in de late stadia van hypertensie, en ontwikkelt zich langzaam en duurt van 4 uur tot meerdere dagen.
Tekenen van hypertensieve crisis
Voor een crisis van het eerste type is kenmerkend:
- toename van de druk (bij voorkeur de bovenste limiet, dwz systolisch) tot 200 mm Hg. Art. en meer;
- verhoogde hartslag;
- toename van de polsdruk (het verschil tussen de bovenste en onderste bloeddruk).
De hierboven beschreven "vegetatieve tekens" worden waargenomen, de patiënten zijn overexciteerd. Tijdens de hyperkinetische crisis overheerst adrenaline in het bloed, waardoor de systolische bloeddruk stijgt, tachycardie en hyperglykemie ontwikkelen (verhoging van het glucosegehalte). Het hoofd is erg pijnlijk in de nek, voordat de ogen vliegen "vliegen", druk wordt gevoeld in de slapen.
De belangrijkste symptomen van een hypertensieve crisis van het tweede type bestaan uit een verhoging van de bloeddruk - zowel de bovenste als onderste bereiken de grote cijfers, maar de stijging van de diastolische bloeddruk heeft de overhand, in het bloed zit veel norepinefrine. Patiënten zien er geremd uit, ervaren slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid.
Vaak heeft de hypertensieve crisis symptomen die inherent zijn aan zowel het eerste als het tweede type. In sommige gevallen kan de patiënt beginnen aan epileptische aanvallen, verlamming, een schending van het bewustzijn.
Oorzaken van hypertensieve crisis
De ontwikkeling van de crisis wordt beïnvloed door de volgende factoren:
- afschaffing van antihypertensiva tegen een achtergrond van hypertensie;
- plotselinge veranderingen in weersomstandigheden;
- psycho-emotionele stress, stress ;
- het nemen van alcohol of veel zout.
Bovendien kunnen de oorzaken van een hypertensieve crisis worden behandeld in de aanwezigheid van de ziekte, waarvan het symptoom is. Dus de crisis komt vaak voor bij patiënten met:
- schade aan de bloedvaten van de nieren;
- feochromocytoom;
- De ziekte van Cushing;
- Connes-syndroom, etc.
Mensen met arteriële hypertensie (stabiele hoge bloeddruk) worden echter het meest getroffen door de ontwikkeling van de crisis.
Eerste hulp
Aangezien de hypertensieve crisis ernstige gevolgen heeft, moeten de symptomen onmiddellijk worden verwijderd. Gebruik hiervoor bloeddrukverlagende medicijnen (antihypertensiva):
- propranolol of andere bètablokkers zijn geschikt voor tachycardie (snelle hartslag);
- Captopril is effectief als er een voorgeschiedenis is van diabetes mellitus, hartfalen, cardiosclerose;
- nifedipine voor de verwijdering van symptomen van hypertensieve crisis wordt gegeven tijdens zwangerschap, bronchiale of nierpathologie.
Omdat de crisis zich vooral bij hypertensiepatiënten ontwikkelt, moeten er geschikte medicijnen bij de hand zijn. Vóór de aankomst van een ambulance, kunt u mosterdpleister op de benen of op de lagere rug plaatsen, hete voetbaden maken, een koud kompres op uw hoofd toepassen. De patiënt heeft volledige rust nodig - fysiek en emotioneel.
Het verlagen van de bloeddruk mag in geen geval scherp, optimaal - 10 mm Hg zijn. per uur.