Pathologische processen in het lichaam gaan vaak gepaard met een toename van de levergrootte. Vaak zijn de oorzaken van dit fenomeen infecties en ontstekingsprocessen. Tot slot, artsen schrijven "hepatomegalie", wat is het - niet altijd uitleggen aan patiënten.
Hepatomegaly - wat is het?
Zien tussen de conclusies een soortgelijke term, wat is hepatomegalie - de patiënten proberen te achterhalen van de behandelende arts. Deze term wordt meestal gebruikt om te verwijzen naar de verandering in de grootte van de lever de grotere kant. Dit proces gaat vaak gepaard met diffuse veranderingen in het weefsel van het orgaan. Tegelijkertijd kan de lever zelf gemakkelijk worden onderzocht in het gebied van het hypochondrium (normaal is dit onmogelijk).
Hepatomegalie wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar is slechts een manifestatie of teken van een pathologisch proces in het lichaam. Het is vermeldenswaard dat de lever uit twee delen bestaat, zodat artsen kunnen aangeven welke van hen is getroffen - links of rechts. De exacte afmetingen kunnen worden bepaald door middel van echografie. Normaal heeft de rechterlob een grootte van 12 cm en de linker kwab is 7 cm, het overschot van deze waarden wordt hepatomegalie genoemd.
Hepatomegalie - Oorzaken
Wanneer er sprake is van een toename van de lever, waarvan de redenen niet duidelijk zijn voor de arts, wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven. Het is gebaseerd op hardwaremethoden, die worden aangevuld met laboratoriumonderzoek. Een van de belangrijkste factoren die een verandering in de grootte van de lever veroorzaken, noemen artsen:
- Directe leverziekte - cirrose , hepatitis , toxische items, alcoholische leverziekte. In dergelijke gevallen zwelt het lichaam eerst op, raakt het ontstoken. Met de progressie van pathologie treedt echter de dood van hepatocytcellen op. Daarna neemt het orgel zijn vroegere dimensies een tijdje aan, maar dan treedt de fibrotische vervanging van de dode cellen van de holtes die op de plek zijn gevormd op. Collageenweefsel groeit snel, wat een herhaalde vergroting van de lever veroorzaakt.
- Aangeboren aandoeningen van de metabole processen - glycogenese, hemochromatose. Bij de eerste ziekte is er sprake van een schending van de glycogeensynthese, die wordt gekenmerkt door een mislukking in de assimilatie van ijzer. Als een gevolg accumuleert het micro-element in het parenchym en leidt het tot zwelling.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bij dergelijke schendingen wordt veneuze congestie in de lever waargenomen, waardoor het orgel oedemateus wordt.
Onder de redenen zijn ook:
- vette degeneratie;
- het verschijnen van metastasen in het orgaan in tumorprocessen;
- occlusie van hepatische aderen;
- overtreding van metabole processen;
- toediening van toxines.
Gedeeltelijke hepatomegalie
Als we de oorzaken van een dergelijke overtreding als hepatomegalie hebben aangepakt, wat is het dan, dan moeten we de afzonderlijke typen isoleren. De diagnose van gedeeltelijke hepatomegalie van de lever wordt getoond wanneer een echoscopie een ongelijke toename in het orgaan liet zien. Wijzigingen hebben alleen invloed op bepaalde gebieden of aandelen. Bijvoorbeeld, hepatomegalie van de rechter lob van de lever kan vaak worden vervangen door de term "gedeeltelijke toename" van het orgaan. Vermoeden dat een overtreding van de arts kan met palpatie - oneffen, hobbelig oppervlak van het vergrote orgel ondervraagd.
De definitieve diagnose wordt echter gesteld op basis van de gegevens van de echografie . Wanneer zich een gedeeltelijke hepatomegalie ontwikkelt (die hierboven is besproken), is de belangrijkste echo van zijn aanwezigheid de verstoring van de weefselhomogeniteit. Met een gedetailleerd onderzoek kunnen cysten, abcessen en tumoren worden opgespoord, die direct bewijs zijn van gedeeltelijke veranderingen in de klier, een teken van de progressie van het pathologische proces.
Diffuse vergroting van de lever
De toename in leverafmeting tot 12-13 cm bij een volwassene wordt aangeduid met de term "diffuse hepatomegalie". In dit geval kunnen veranderingen worden waargenomen in elke structuur van het orgaan: de linker- of rechterkwab, het bloedtoevoersysteem en de galkanalen. Diffuse veranderingen kunnen optreden in elk van deze structuren van het lichaam. Voor de ontwikkeling van dit type pathologie worden infectueuze agentia het vaakst gebruikt, zoals staphylococcus en streptococcus. De belangrijkste manifestatie van de pathologie is pijnlijke pijn aan de rechterkant, die geeft aan het sub-scapuliere gebied en de hand.
Hepatomegalie door het type hepatosis
In sommige gevallen treedt de toename van de lever op als een vorm van vette hepatosis. Want deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de degeneratie van levercellen tot vet. De aandoening treedt op wanneer een groot aantal eenvoudige vetten zich ophopen in de hepatocyten. Pathologie is het resultaat van langdurig gebruik van vet voedsel en kan ook voortkomen uit het gebruik van medicijnen.
Normaal gesproken gaan alle gifstoffen die het lichaam binnenkomen via de lever, geneutraliseerd tot eenvoudige vetten. Vanwege het feit dat een grote hoeveelheid vet voedsel het lichaam binnenkomt, begint zich overtollig vet op te hopen in de cellen van hepatocyten, wat leidt tot de ontwikkeling van hepatomegalie. De ziekte verloopt traag. Van bijzonder belang voor artsen is het grote risico van de degeneratie van deze cellen. Het gebrek aan goede therapie voor vette hepatosis is beladen met de ontwikkeling van cirrose en leverfibrose.
Leververgroting - symptomen
De tekenen van hepatomegalie zijn in de beginfase verborgen. Een lichte toename van het orgel kan lang onopgemerkt blijven. Bovendien zijn de symptomen van hepatomegalie (wat is het - hierboven beschreven) vaak het gevolg van pathologie, wat leidde tot een toename van de grootte van het orgaan (hepatomegalie en wat is het). Met een uitgesproken kliniek kan de aandoening worden gedetecteerd door palpatie, door de vorm van de buik. Voor de eerste diagnose gebruiken artsen palpatie (sondering) en percussie (tikken). Echter, matige leververgroting door dergelijke methoden is moeilijk te diagnosticeren.
Bij het interviewen van een patiënt, het verzamelen van een anamnese, letten artsen op de aanwezigheid van de volgende mogelijke symptomen van hepatomegalie:
- Pijnlijke gewaarwordingen, het gevoel van een vreemd voorwerp, een brok in de rechterkant, die versterkt worden door de positie van het lichaam te veranderen.
- Verschijning van huiduitslag in de vorm van sterretjes, jeuk.
- Ophoping van vocht in de buikholte.
- Geelverkleuring van de huid (vaker met hepatitis).
- Verstoring van spijsverteringsprocessen ( constipatie ).
- Een plotselinge plotselinge toename van de grootte van de buik.
- Constant brandend maagzuur en het optreden van een slechte adem.
- Misselijkheid.
Matige hepatomegalie
Een lichte toename van de lever kan alleen worden vastgesteld met behulp van een ultrasone machine. Matige hepatomegalie is vaak asymptomatisch en de bestaande tekenen van stoornissen zijn onlosmakelijk verbonden met het klinische beeld van de ziekte, waartegen de lever is toegenomen. Een vergelijkbare vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen die alcoholische dranken misbruiken. De belangrijkste klacht is pijn in het rechter hypochondrium van een niet-permanent karakter. Andere tekenen van matige hepatomegalie zijn vaak afwezig. De diagnose is gebaseerd op de resultaten van echografie en CT.
Uitgesproken hepatomegalie
De tot expressie gebrachte vorm van hepatomegalie is een teken van pathologische, maar nog steeds reversibele veranderingen in levergrootte. Dit is verholpen voor schendingen zoals hemoblastosis, leukemie, waarbij er sprake is van een sterke infiltratie van leverweefsel door kwaadaardige cellen. Als gevolg van dergelijke veranderingen, foci van proliferatie van bindweefsel, foci van necrose. De lever bereikt een groot formaat en bezet een groot volume in de buikholte.
Tekenen van augmentatie van de lever zijn zichtbaar en met het blote oog: de maag wordt groot, ongelijkmatig. De toename is meer uitgesproken aan de rechterkant. Met ernstige hepatomegalie op echografie beoordelen artsen:
- de grootte van het orgel;
- structuur;
- contouren van de lever.
Echo tekenen van hepatomegalie
Bij het onderzoeken van de organen van de buikholte, het uitvoeren van echografie, ziet de arts onmiddellijk een toename van de lever. Let tegelijkertijd op de echo's van de pathologie, die de mogelijke oorzaak van de aandoening weerspiegelen. Wanneer hepatomegalie een gevolg is van acute hepatitis, parasitaire ziekten, heeft de lever-echostructuur een uniform patroon. Met vette hepatosis, cirrose, chronische vorm van hepatitis, is de ehostruktura heterogeen: de focussen van verdichting, knobbeltjes, overtreding van contouren en omtrek van het orgel, veranderingen in vorm zijn vastgesteld.
Hepatomegalie - welke tests moet ik nemen?
De aanwezigheid van symptomen van een mogelijke toename van de lever is een indicatie voor verder onderzoek van de patiënt. Aldus kan matige hepatomegalie in de lever worden bevestigd op basis van de resultaten:
- biochemische bloedtest (thymol-test, bilirubine , ALT, AST, totaal eiwit);
- computertomografie van de buikholte;
- Röntgenstralen;
- analyses van leverfunctietesten, bloedstollingstesten.
Hepatomegalie - hoe te behandelen?
Aan het einde van de "hepatomegalie" behandeling wordt individueel gedaan, afhankelijk van de reden van de overtreding. Therapie is gericht op de volledige eliminatie van de pathologische factor en de strijd tegen klinische manifestaties. De complexe behandeling van hepatomegalie omvat:
- verminderde fysieke activiteit;
- hepatoprotectieve therapie;
- naleving van een speciaal dieet.
Hepatomegalie - welke medicijnen te nemen?
Alle geneesmiddelen met een vergroting van de lever moeten strikt individueel en alleen door een arts worden geselecteerd. De basis van de medicamenteuze behandeling van hepatomegalie is hepatoprotectoren. Onder de bekende geneesmiddelen van deze groep:
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Phosphogliv .
Wanneer hepatomegalie wordt veroorzaakt door blootstelling aan toxines op het lichaam, schrijven artsen detoxificatiemiddelen voor:
- zout- en eiwitoplossingen (natriumchloride, Regidron);
- componenten van bloed (plasma).
Als de lever wordt vergroot vanwege een infectie, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven:
- rifampine;
- neomycine;
- metronidazol;
- Vancomycine.
Als een extra middel om de afweer van het lichaam te handhaven, worden immunomodulators en immunostimulantia gebruikt:
- interferon;
- immunomaks;
- Immunal.
Leververgroting - behandeling met folkremedies
Wanneer er sprake is van een toename van de lever, dient de behandeling uitsluitend te worden uitgevoerd onder toezicht van de arts, volgens zijn voorschriften. Als aanvulling op de basistherapie mogen artsen volksremedies gebruiken. Effectief bij hepatomegalie zijn:
Herbal Remedies
ingrediënten:
- Leonurus - 1 theelepel;
- salie - 1 theelepel;
- wortels van de paardebloem - 1 theelepel;
- pioen - 1 theelepel;
- water - 500 ml.
Voorbereiding, toepassing
- Kruiden worden gemengd, met water gegoten en in brand gestoken.
- Breng aan de kook en laat gedurende 15 minuten op laag vuur sudderen.
- Afkookfolie en blijf 3 uur aandringen.
- Filter en neem gedurende de dag in plaats van te drinken.
Honey Drink
ingrediënten:
- honing - 2 theelepel;
- citroensap - 2 theel.
- water - 200 ml.
Voorbereiding, toepassing
- Allemaal zorgvuldig gemengd.
- Neem 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds.
Hepatomegalie - dieet
Patiënten vertellen over de diagnose van hepatomegalie, wat het is, merken op dat het nodig is om het dieet te herzien. Dieet met verhoogde lever suggereert een vermindering van het dieet van vetten en zwaar voor de vertering van voedsel. Het biedt vijf maaltijden met een beperking in de keuze van producten. Wanneer de lever is vergroot:
- plantaardige oliën;
- magere vis;
- groenten, groenten, fruit;
- granen;
- vlees van pluimvee, rundvlees;
- soepen.
Een kenmerk van voeding bij hepatomegalie is de naleving van het regime, vooral 's avonds. Het diner moet uiterlijk om 19.00 uur plaatsvinden en het interval tussen de maaltijden gedurende de dag moet 2,5-3 uur zijn. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding:
- boter;
- margarine;
- eieren (niet meer dan twee per week);
- worst producten;
- vettige kazen;
- bonen;
- uien;
- ingelegde groenten;
- gefrituurd voedsel;
- tomatensap;
- zoetwaren;
- chocolade.