De ziekte van Bechterew is een chronische ontsteking van de tussenwervelgewrichten, die gepaard gaat met hun fusie en daaropvolgende immobilisatie. In de medische praktijk wordt het ook idiopathische spondylitis ankylopoetica genoemd. Bij mannen (tot 30 jaar) komt deze pathologie 9 keer vaker voor dan bij vrouwen. Bovendien is deze ziekte veel moeilijker voor hen.
De ziekte van Bechterew - Oorzaken
Deze ziekte verwijst naar idiopathische ziekten. Dit betekent dat de oorzaken van de ziekte tot op de dag van vandaag niet zijn vastgesteld. Het is echter wetenschappelijk bewezen dat het antigeen HLA B27 aanwezig moet zijn in het lichaam voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening. Bij 90% van de patiënten die gediagnosticeerd zijn met spondylitis ankylopoetica, wordt dit element gevonden. De aanwezigheid van dit antigeen duidt niet altijd op de ontwikkeling van de ziekte. Een element kan aanwezig zijn in het lichaam van degenen die een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van een dergelijke pathologische aandoening.
Sommige deskundigen zijn bovendien van mening dat deze aandoening zich ontwikkelt onder invloed van infectieuze agentia. Er is een theorie dat deze schadelijke micro-organismen een storing in het immuunsysteem veroorzaken. Als gevolg hiervan begint het lichaam antilichamen te ontwikkelen, niet alleen voor de infectieuze agentia zelf, maar ook voor articulaire weefsels. Immuniteit beschouwt ze als buitenaardse lichamen. Om deze reden begint de zelfvernietiging van het lichaam.
Auto-immuunprocessen worden door dergelijke factoren geactiveerd:
- onderkoeling;
- overmatige stress;
- disfunctie van het endocriene systeem;
- letsel;
- pathologieën van het urogenitaal stelsel;
- acute en chronische infectieziekten.
Spondylitis ankylopoetica - classificatie
Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Afhankelijk van het gebied van lokalisatie, kan de ziekte van Bekhterev dergelijke klinische varianten hebben:
- Centrale vorm - deze soort wordt als de meest voorkomende beschouwd. De ziekte ontwikkelt zich in een zeer langzaam tempo. Ten eerste valt het het sacrum aan en beweegt het vervolgens naar de bovenste delen van de wervelkolom.
- Risomelische vorm (het staat nog steeds bekend als de wortelvorm). Pathologie beïnvloedt de wervelkolom en grote gewrichten. De ziekte ontwikkelt zich langzaam.
- Spondylitis ankylopoetica is een perifere vorm. Ontsteking tast de wervelkolom en kleine gewrichten aan.
- Scandinavische vorm. Met deze pathologie beïnvloedt de ziekte de wervelkolom en beweegt dan naar de gewrichten van de handen, het bekken, de schenen en de voeten.
De ziekte van Bechterew - symptomen
Het beoordelen van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening helpt een aantal specifieke signalen. Spondylitis ankylopoetica heeft deze:
- een gevoel van dwang;
- pijn in de wervelkolom, opgeeft in handen, benen en billen;
- schending van houding;
- verslechtering van de eetlust;
- duizeligheid;
- atrofie van de spieren van de rug;
- afname van het volume van de geïnhaleerde-uitgeademde lucht;
- instabiliteit van de lichaamstemperatuur (in de ochtend kan het toenemen).
De ziekte van Bechterew - stadia
Er zijn slechts 3. Spondylitis ankylopoetica (de ziekte van Bechterew) kan de volgende stadia hebben:
- Aanvankelijk - er is een lichte stijfheid in beweging. Pijn in dit stadium is klein. X-stralen tonen vaak de afwezigheid van afwijkingen of kleine pathologie aan.
- Matig - pijn intensiveert. Stijfheid van beweging neemt toe. Radiografisch onderzoek toont een afname van articulaire fissuren.
- Laat - gepaard met ernstige beperkingen en pijn. Met instrumentaal onderzoek worden uitgesproken tekens van ankylose onthuld.
De ziekte van Bechterew - pijn
Onaangename gevoelens variëren in de mate van manifestatie en periode van voorkomen. Juvenile ankylosing spondylitis heeft deze verschijnselen:
- ernstige stijfheid en pijn in de ochtend, maar na 30 minuten verdwijnen deze symptomen;
- onaangename gewaarwordingen begrijpen tijdens beweging en in een rusttoestand neemt hun intensiteit niet af;
- het gebied van pijnlokalisatie hangt af van de vorm van de pathologische toestand en de intensiteit ervan - vanaf het stadium van ontwikkeling van de ziekte.
De ziekte van Bechterew - diagnose
Aan de patiënt worden dergelijke laboratoriumtests toegewezen:
- reumatologische test;
- algemene analyse van bloed en urine;
- detectie van glucoseniveau ;
- een bloedtest voor immunoglobulines en antigenen.
Diagnose van spondylitis ankylopoetica helpt dergelijke instrumentele manipulaties te plaatsen:
- radiografie ;
- echografie;
- ECG.
Daarnaast helpen de volgende onderzoeken om de aandoening te identificeren:
- Ott's test;
- symptoom Forestier;
- De test van Shober;
- symptoom van Zatsepin;
- pijn tijdens palpatie van de wervelkolom.
De ziekte van Bechterew - behandeling
Er zijn geen wondermiddelen die de kwaal volledig kunnen verwijderen. Om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt. Alle behandelingen kunnen worden onderverdeeld in de volgende stadia:
- verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (deze therapie wordt aanbevolen tijdens de periode van exacerbatie);
- sanatorium behandeling;
- poliklinische therapie.
Zo behandel je de ziekte van Bekhterev:
- massage;
- oefentherapie;
- medicamenteuze therapie;
- zwemmen;
- balneologische procedures enzovoort.
Turnen met de ziekte van Bechterew
Oefeningen moeten worden gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de fysieke toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Deze gymnastiek wordt voorgeschreven zodat de gewrichten maximaal worden doorgewerkt. Oefeningen voor de ziekte van Bechterew omvatten diepe bochten, rotaties, neigingen voorwaarts en achterwaarts. Tijdens dergelijke fysiotherapieoefeningen moeten gewrichten zoveel mogelijk worden gebruikt. Om effect te hebben van lessen, moeten ze regelmatig worden gehouden. Oefening moet 30 of meer minuten per dag worden gedaan.
Massage met spondylitis ankylopoetica
De impact op aangetaste gewrichten moet gemakkelijk zijn. Harde massage zal een exacerbatie veroorzaken. Bovendien moeten alle manipulaties worden uitgevoerd tijdens de periode van remissie. Wanneer de ziekte van Bechterew wordt gediagnosticeerd, heeft behandeling met massage een dergelijk effect op het lichaam:
- verbetert de bloedcirculatie;
- spierspanning is genormaliseerd;
- verlicht spanning en stijfheid;
- pijn neemt af;
- de mobiliteit is behouden.
De ziekte van Bechterew - behandelingsmedicijnen
Anti-inflammatoire niet-steroïdale medicijnen zijn de belangrijkste remedie in de strijd tegen deze kwaal. De minimale duur van hun toelating is 1 jaar. Maximale inname van deze geneesmiddelen moet 5 jaar zijn. De meest voorkomende ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden voorgeschreven aan patiënten:
- Meloksikam ;
- ketoprofen;
- ketonal;
- Nimesil ;
- Voltaren;
- movalis;
- Ortofen.
In de ernstige vorm van de ziekte worden de volgende cytostatica voorgeschreven:
- azathioprine;
- hlorbutin;
- Methotrexaat.
Ontstekingsremmend effect van hormonale geneesmiddelen. Vaker voorgeschreven dergelijke prikken met spondylitis ankylopoetica:
- Prednisolon ;
- Solu-Medrol;
- Metipred.
Sulfasalazine bij de ziekte van Bechterew wordt als het meest effectieve geneesmiddel beschouwd. Dit medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die, wanneer ze worden behandeld, hormoontherapie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen krijgen. Volgens medisch specialisten heeft het meer kracht en effectiviteit. Om er zeker van te zijn dat het resultaat niet wordt teleurgesteld, moet u zich houden aan de voorgeschreven dosering en het schema om het medicijn te nemen.
De ziekte van Bechterew - behandeling met folkremedies
Bij de behandeling van deze aandoening worden "drugs" van alternatieve geneeswijzen gebruikt. Vaker betekent dit in de voorgeschreven behandeling:
- heilsbaden;
- bouillons;
- zalven;
- tincturen.
De ziekte van Bechterew - folkmethoden van genezing met behulp van genezende baden
ingrediënten:
- rozemarijn, naalden, sabelnik en zoete klaver (in gelijke delen) - 300 g;
- water - 5 liter.
Voorbereiding, gebruik:
- Geneeskrachtige kruiden worden in een gaaszak gedaan en in kokend water gedompeld.
- Nadat de samenstelling kookt, vermindert u het vuur tot een klein beetje en kookt u het gedurende een half uur.
- De bouillon wordt gekoeld en een paar uur aangedrukt.
- Filtreer het medicijn en giet het in een bad met warm water. De procedure moet 10-15 minuten zijn. Neem een bad twee keer of driemaal per week gedurende meerdere maanden op rij.
Genezende zalf
ingrediënten:
- de wortel van de gemeenschappelijke thymus is 220 g;
- Zonnebloemolie - 1 dec. lepel.
Voorbereiding, gebruik:
- De wortel van de medicinale plant is gemalen.
- Meng het met boter.
- Sta op een mengsel van 18-20 dagen.
- Wrijf de verbinding drie keer per dag in de getroffen delen van het lichaam. Dergelijke procedures zijn enkele maanden achter elkaar nodig.
In het geval van de ziekte van Bekhterev
Een goed georganiseerd dieet helpt de toestand van de patiënt te vergemakkelijken. Idiopathische spondylitis ankylopoetica omvat het eten van dergelijke voedingsmiddelen:
- verse groenten en fruit;
- zeezout in plaats van kookkunst;
- zuivelproducten met een laag vetgehalte;
- gedroogde vruchten, noten en zaden;
- groene peterselie, dille, basilicum enzovoort;
- volkoren granen;
- magere vlees;
- salades gevuld met ongeraffineerde oliën;
- de student.
Bovendien voorziet de ziekte van Bechterew in de uitsluiting van dergelijke producten uit de voeding:
- alcoholhoudende dranken;
- halffabrikaten;
- fast food;
- ingeblikt voedsel;
- gerookt, gekruid en gefrituurd voedsel;
- geraffineerde producten;
- Voedsel dat schadelijke "E-shki" bevat.
De ziekte van Bechterev - een prognose voor het leven
Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van een ziekte beïnvloeden:
- welke verbindingen worden aanvankelijk beïnvloed;
- wat zijn de bijkomende ziekten;
- in welke staat de aangrenzende voegen zich bevinden.
Met tijdige toegang tot medische zorg is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het lot van de patiënt te verlichten. Als de ziekte echter niet wordt behandeld, kan de ziekte van Bekhterev teleurstellend zijn. Er is een grote kans op de volgende complicaties:
- Eén van de vijf patiënten heeft een pathologie in het functioneren van het cardiovasculaire systeem. Verhoogd risico op een hartaanval, hypertensie en beroerte.
- De ziekte van Bechterew veroorzaakt functionele insufficiëntie van verschillende organen (nieren, lever, hart).
- Ontwikkelt iritis of uveïtis - aandoeningen, gepaard gaand met pijn, verlies van gezichtsvermogen en fotofobie. Als gevolg hiervan kan de situatie gedeeltelijke of volledige blindheid bereiken.
- Vanwege de verstoring van de structuur van botweefsel, wordt hun toegenomen brosheid waargenomen. Het risico op een fractuur van de wervelkolom neemt toe.
- Minder ontwikkeld "paardenstaartsyndroom" - een aandoening waarbij een bundel zenuwwortels in het onderste deel van het ruggenmerg wordt samengedrukt. Deze complicatie manifesteert zich door incontinentie van feces en urine, gevoelloosheid van de ledematen, hevige pijn bij het lopen.
- Diagnose van pulmonaire fibrose. In elk tiende geval wordt deze ziekte bevestigd wanneer het lichaam de ziekte van Bechterew treft.
- Vanwege deformatie van de borst neemt het risico op het ontwikkelen van longontsteking en tuberculose toe.