De botten van de schedelbasis zijn temporale, occipitale, wigvormige en van tralies voorziene botten. Een fractuur kan één of meerdere botten beschadigen. Meestal zijn dergelijke fracturen open en als er bloeding of afscheiding van hersenvocht is, worden ze geclassificeerd als open, penetrerend craniocerebraal trauma. Afhankelijk van hun locatie, worden fracturen van de schedelbasis onderverdeeld in fracturen van de voorste (botten die de voorhoofdskwabben van de hersenen bedekken), midden (bedek de hypofyse en temporale lobben) of posterieure (kleine hersenen) schedelfossae.
symptomen
Bij een fractuur van de schedelbasis is de hersenballon meestal beschadigd, dus een van de kenmerkende tekenen van een dergelijk trauma is bloeding, evenals de uitstroom van hersenvocht uit de oren en neus. Wanneer de kop zijwaarts of zijwaarts kantelt, kan de uitstroom van hersenvocht toenemen. Op de tweede of derde dag na het letsel verschijnen kneuzingen rond de ogen (een symptoom van een "bril"). Bij trauma's van het slaapbeen is er vaak een gehoorstoornis die verband houdt met beschadiging van de gehoorzenuw en schade aan de aangezichtszenuw, met als gevolg verlies van beweeglijkheid van de gezichtsspieren. Het is ook mogelijk om de smaakperceptie te doorbreken.
Met een breuk van zowel de boog als de basis van de schedel, als de hersenschillen en bloedvaten gewond zijn, zijn er groeiende pijn, misselijkheid, bewustzijnsverlies, vertraging van de pols, verlamming van de ledematen.
De gevaarlijkste zijn open fracturen van de schedel, die de hersenen kunnen beschadigen met botfragmenten, en daarnaast worden gunstige omstandigheden gecreëerd om in de wondinfectie te komen, die gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties zoals encefalitis, meningitis, hersenabcessen.
Eerste hulp
Schedelfracturen behoren tot de ernstigste en gevaarlijkste verwondingen. Ze komen het vaakst voor bij auto-ongelukken, straatblessures en hoofdletsel.
Als er een vermoeden van een schedelfractuur is, immobiliseer de gewonde persoon eerst door een transportrail aan te brengen op het hoofd en de nek, en in geval van afwezigheid het hoofd vast te zetten met geïmproviseerde materialen. In geval van detectie van bloeding of uitstroom van hersenvocht uit de oren, moet een steriel verband worden aangebracht, maar er mag niet worden gespoeld. Wanneer de hartslag vertraagt, kan de patiënt 20-25 druppels valokurdin of een ander medicijn met een vergelijkbaar effect krijgen en ook proberen het te verwarmen, bij voorkeur met warmers of flessen warm water.
In geval van een schedelbreuk moet de benadeelde zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. De minste vertraging in deze situatie is beladen met ernstige complicaties en een bedreiging voor het leven, maar het transport moet alleen door ambulanceartsen worden uitgevoerd. In geen geval mag de patiënt alleen worden bewogen, zelfs op de minimumafstand.
prognoses
Bij een schedelbreuk sterft ongeveer de helft van de slachtoffers de eerste dag na de blessure en over het algemeen zijn de voorspellingen niet de meest gunstige. Natuurlijk hangt veel af van de ernst van de schade, maar in de meeste gevallen zijn craniocerebrale letsels beladen met ernstige complicaties en een hoog percentage sterfgevallen. De dreiging is niet de breuk zelf, maar de bijbehorende hersenschade, de mogelijke ontwikkeling van oedeem, bloedingen, schade aan de slagaders of plaatsen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies, de ontwikkeling van infectieuze complicaties. Fracturen van de schedelbasis hebben meestal te maken met gevolgen zoals verminderde hersenactiviteit, verlies van bepaalde gevoelens (gehoor, geur, gezichtsvermogen), verlamming van gezichtsspieren of ledematen.