Anthrax - oorzaken, symptomen en juiste behandeling

Infectieziekte Anthrax is bekend sinds de oudheid. Tegenwoordig heeft het niet, zoals eerder, een epidemiologisch karakter en treedt het alleen op in geïsoleerde gevallen. In Rusland worden bijvoorbeeld 15 tot 50 gevallen van de ziekte vastgesteld, wat 350 keer minder is vergeleken met het begin van de 19e eeuw.

Wat is miltvuur?

Ziekte Anthrax bij mensen is een infectieziekte veroorzaakt door bacteriën (Bacillus anthracis) en vindt voornamelijk plaats in de vorm van een huidvorm, wanneer carbuncles op de huid worden gevormd. Minder vaak kunt u aan deze aandoening voldoen in de vorm van een long- of darminfectie met sepsis. De hoge letaliteit van deze ziekte is hoger in long- en darmvormen en kan 90% bedragen. De cutane uitstraling is vatbaar voor een succesvolle behandeling, maar bij afwezigheid is het sterftecijfer 5-10%

Causatieve agent van miltvuur

De veroorzakers van de Anthrax zijn bacteriën - Sibiriazvennye bacillen, die bestand zijn tegen veranderingen in het milieu en die zich tientallen jaren in de vorm van sporen in dierenhuiden of bodem kunnen bevinden. Als we in meer detail kijken, wordt de Siberische miltvuur veroorzaakt door B. Anthracis - grote stokken met een lengte tot 10 μm en een diameter tot 1,5 μm. Wanneer ze worden gedetecteerd in uitstrijkjes, worden ze vaker aangetroffen in de vorm van kettingen of paren.

Anthrax - manieren van infectie

De belangrijkste bron van infectie zijn geïnfecteerde herbivoren (runderen, geiten, paarden, kamelen, schapen) en varkens. Geïnfecteerde dieren scheiden bacillen af via wonden, urine en ontlasting. Er is een classificatie van de manieren van overdracht van pathogenen.

Food. Komt voor na het eten van verontreinigde vlees-, zuivel- en zuivelproducten.
Pin. Risicogroep - werknemers die in nauw contact staan met dieren. Nog steeds geïnfecteerd met miltvuur is mogelijk en door contact met de huid van dode dieren (het is bekend dat een miltvuurbacillus gedurende een decennium in huiden of aarde kan leven).
Stof in de lucht. Infectie met miltvuur vindt plaats via de slijmvliezen van de luchtwegen. In de risicogroep - leerwerkers.

Anthrax - symptomen bij de mens

Symptomatisch voor deze gevaarlijke ziekte hangt grotendeels af van de vorm van miltvuur. Moderne classificatie onderscheidt twee klinische vormen, die we hieronder in meer detail zullen beschouwen:

huid;
Gegeneraliseerd.

De gegeneraliseerde vorm is echter van drie soorten en de symptomatologie van elk van de vormen heeft hoofdverschillen:

pulmonale;
E .;
septische.

Cutane vorm van miltvuur

Met deze vorm van de ziekte kunnen de eerste symptomen verschijnen op de dag na het begin van de miltvuurspoor, maar er zijn gevallen waarin gedurende twee weken geen manifestaties van sporenactiviteit werden waargenomen. De anthrax van de huid in de beginfase lijkt op een sensatie na een muggenbeet, maar in de toekomst zijn er dergelijke symptomen:

pijn en jeuk;
het verschijnen van blaasjes, die later in zwarte zweren veranderen en gepaard gaan met zwelling;
temperatuurstijging;
gebrek aan eetlust;
koortsachtige omstandigheden;
hoofdpijn;
ontstoken lymfeklieren .

Na de vorming van de zweer na 5-6 dagen zakt de bodem weg en aan de randen worden vesicles met kleurloze inhoud zichtbaar. Wanneer de zweer een grootte van 8 tot 15 millimeter bereikt, wordt het een anthrax carbuncle. Met tijdige en juiste behandeling vormt zich een korstje in de plaats van de zweer, die na enkele weken afneemt, maar de herstelperiode kan langer zijn.

Longvorm van miltvuur

Ziekte Anthrax in de longvorm is pijnlijk en draagt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de mens. Infectologie onderscheidt twee stadia van het beloop van deze ziekte in de longvorm:

De eerste kan maximaal twee weken duren.
De tweede komt plotseling.

Anthrax, waarvan de symptomen in het beginstadium van de longvorm alleen kunnen worden vergezeld door ongemakkelijke gevoelens in de borst. In de toekomst verslechtert de toestand van de patiënt merkbaar en verschijnt:

ernstige kortademigheid ;
verhoogde lichaamstemperatuur (vaak tot kritieke niveaus);
cyanose van de huid;
intoxicatiesyndroom;
rillingen;
tachypneu.

Na verloop van tijd wordt de pijn in de borst sterker en lijkt op het infarct pijnsyndroom. Ontsteking van lymfeklieren, hoest neemt toe tot bloederig sputum. Als u niet tijdig begint met de behandeling van deze vorm van de ziekte, kan dit tot de dood leiden. Het percentage mortaliteit in geavanceerde longvorm of in afwezigheid van behandeling is tot 90%.

Intestinale vorm van anthrax

Symptomatologie, die wordt waargenomen in de darmvorm van de ziekte, kan heel verschillend zijn en dit is zijn gevaar. Het asymptomatische verloop van de ziekte leidt tot een verwaarloosde vorm, die vaak jammerlijk eindigt. In deze vorm wordt vaak last van het slijmvlies van niet alleen de darmen, letsels kunnen worden waargenomen in de slokdarm en in de dunne darm. De belangrijkste symptomen van de darmvorm zijn:

intensivering van pijn in de buik;
braken en diarree met bloed;
misselijkheid en koorts;
volledig gebrek aan eetlust;
binnen 3-4 dagen (nadat de sporen van de Siberische maagzweer het slijmvlies hebben getroffen), kunnen er ascites ontstaan;
shock staat;
overlijden kan 2-5 dagen na het begin van de symptomen optreden.

Septische vorm van anthrax

Ziekte Anthrax heeft een andere vorm - septisch. Deze vorm is secundair (de bacterie van miltvuur is de oorzaak van de ziekte in andere vormen) en wordt getransformeerd van intestinaal en pulmonaal, zeldzamer - cutaan. De belangrijkste symptomen van septische vorm:

ernstige rillingen;
bloederige ontlasting;
significante toename van de lichaamstemperatuur;
tachypnea en pijn op de borst;
kortademigheid;
misselijkheid met braken;
spotten tijdens een sterke hoest.

Diagnose van anthrax

Ziekte Anthrax des te meer is vatbaar voor therapie, hoe vroeger het werd onthuld. Laboratoriumdiagnostiek van miltvuur omvat verschillende methoden, die elk een aanvulling vormen op informatie die is verkregen met behulp van andere onderzoeken.

Bacteriologische methode. Selecteer speciale media voor zaaien en identificeer na enkele dagen de nieuw ontdekte kolonie bacteriën.
Huid- en allergietest. In deze onderzoeksmethode wordt anthracine (antigeen) in de huid ingebracht. Een positieve test duidt op de aanwezigheid in het menselijk lichaam van antilichamen tegen de ziekteverwekker.
Biologische methode. Ze infecteren laboratoriumdieren en isoleren en identificeren na hun dood de ziekteverwekker die de ziekte en de dood veroorzaakte.
Microscopie van inheems materiaal. Van vesikels en huidzweren, neem het materiaal onder een microscoop waar en observeer het. Als de anthrax er is, zijn de staafvormige bacteriën duidelijk zichtbaar.

Miltvuur bij de mens - behandeling

Als een "Anthrax" wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling onverwijld beginnen, wat in letterlijke zin gelijk kan zijn aan de dood. De behandeling vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats met behulp van een gecompliceerde therapie.

etiotropisch (penicillinen);
Immunologisch (introductie van serum);
pathogenetisch (het doel is om intoxicatie, ontsteking en verbetering van de stolligheid van bloed te verminderen).

Samen met dit wordt aanbevolen:

De introductie van anti-STI immunoglobuline (afhankelijk van de ernst van de toestand van 20 tot 80 ml).
Met de dermale vorm zijn aseptische verbanden zeer goed gebleken, omdat chirurgische ingrepen in deze vorm niet worden uitgevoerd vanwege de mogelijkheid om de huid te veralgemeniseren om gegeneraliseerd te worden.
Specialisten vertellen ook over de noodzaak van actieve ontgifting door de introductie van intraveneuze infusies van kristalloïde en colloïdale oplossingen waarin Prednisolon wordt toegevoegd. Tegelijkertijd wordt geforceerde diurese uitgevoerd (een methode waarbij versnelde verwijdering van urine uit het lichaam bijdraagt aan de verwijdering van toxines en andere onveilige producten van het leven, pathogenen, waaronder).

Miltvuur - antibiotica

Etiotrope therapie van de ziekte is penicilline-antibiotica in anthrax, die effectief de ziekteverwekker B. Anthracis beïnvloeden. In de regel behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen:

Penicilline (intramusculair gedurende 7-8 dagen bij een dagelijkse dosis van 12-24 miljoen eenheden);
Doxycycline (in gebruikelijke doses);
Levofloxacine (500 mg eenmaal daags);
Ciprofloxacine in bijzonder ernstige gevallen (tweemaal daags voor 400 mg).

In de meest ernstige gevallen wordt antibiotische therapie gedurende verschillende weken intraveneus toegediend. Voor mensen die in contact zijn geweest met mensen die ziek zijn met miltvuur, moeten zij een twee maanden durende kuur van orale antibioticabehandeling voorschrijven. Onder de antibiotica waarvan Bacillus anthracis bijzonder gevoelig is, kan het volgende (naast de reeds genoemde) worden opgemerkt:

gatifloxacine;
chlooramfenicol;
Amoxicilline ;
Ampicilline.

Serum tegen miltvuur

Antisibiotisch immunoglobuline is noodzakelijkerwijs opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen in de miltvuur van Siberië. Het bevat antilichamen die nodig zijn voor de bestrijding van bacillen, heeft een uitgesproken antibacteriële werking en neutraliseert de werking van anthrax-toxine goed. Tot op heden is Antisiberian immunoglobuline het meest effectieve serum.

Vóór de introductie van serum worden speciale monsters uitgevoerd om de graad van menselijke gevoeligheid voor serumeiwitten te bepalen (door intradermale toediening en daaropvolgende reactie). Het serum wordt niet onmiddellijk, maar binnen een uur geïnjecteerd - met een interval van ongeveer 15 minuten (2-3 keer) intramusculair. Daarna moet de patiënt zo lang onder toezicht staan van een specialist.

Preventie van miltvuur

Zoals bekend is de Siberische maagzweer een infectie die in het lichaam van de mens is gekomen in de vorm van een miltvuurbacil, daarom is het noodzakelijk om serieus preventieve maatregelen te nemen, met name voor de risicogroep. Preventieve maatregelen zijn samengesteld uit veterinaire en gezondheidsmaatregelen gericht op:

rekening houdend met de gebieden waar gevallen van dergelijke ziekten werden waargenomen;
controle over het weiden van vee en hun toestand;
immunisatie van dieren die mogelijk drager zijn van infectie;
controle over weiden en verschillende veehouderijfaciliteiten.

Als we praten over preventieve maatregelen die direct bij de uitbraak zijn uitgevoerd, zijn ze als volgt:

Ziekenhuisopname van een patiënt met verdenking van miltvuur. De observatie van een dergelijke patiënt en zijn behandeling gebeurt door een speciaal team van artsen.
De patiënten worden pas ontslagen na volledig herstel.
De lijken van mensen die aan Anthrax zijn gestorven, openen geen mensen. In uitzonderlijke gevallen wordt de procedure uitgevoerd door de hoofdarts, gevolgd door volledige desinfectie van de kamer.

Inenting tegen miltvuur

Het vaccin tegen Anthrax is van toepassing in gevallen waarin een persoon gedurende lange tijd nauw contact heeft met dieren als gevolg van beroepsactiviteit, werkt in een slachthuis, in contact komt met grondstoffen van dierlijke oorsprong. Aan de groep mensen die het vaccin tegen miltvuur wordt getoond, zijn zij die contact hebben met besmette materialen. Vaccinatie vindt op schema plaats.

Contra-indicaties voor vaccinatie omvatten:

radiotherapie;
besmettelijke en niet-overdraagbare ziekten in acute vorm;
kwaadaardige bloedziekten;
endocriene ziekten;
ontvangst van glucocorticosteroïden;
terugkerende ziekten van de huid en bindweefsel;
zwangerschap en lactatieperiode;
leeftijd tot 14 jaar.