Antifosfolipidensyndroom en zwangerschap

Antifosfolipidensyndroom (APS) is een groep auto-immuunziekten die worden gekenmerkt door de vorming van een groot aantal antilichamen tegen de fosfolipiden die in het bloedplasma aanwezig zijn (antifosfolipide-antilichamen). Onder vrouwen die lijden aan een gebruikelijke miskraam , is de incidentie van antifosfolipidensyndroom hoog en bedraagt ​​deze 28-43%. De belangrijkste complicatie van deze pathologie is trombose.

Wat zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van APS?

De oorzaken van de ontwikkeling van het antifosfolipidensyndroom zijn gering. Deze pathologie kan zich in de volgende gevallen ontwikkelen:

1. Wanneer een vrouw ziek is met systemische lupus erythematosus .
2. Aanwezigheid in de anamnese van een trombose. Wanneer bloedvaten worden gebruikt die bloed aan de darm toedienen, ontwikkelt zich de zogenaamde "buikpad", die wordt gekenmerkt door het verschijnen van aandrukkende, beklemmende pijnen in het abdominale gebied onmiddellijk na inname.
3. Vermindering van bloedplaatjes in het bloed, wat niet gepaard gaat met pathologische verschijnselen.
4. De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van hartinfarcten en andere ziekten die verband houden met hartcirculatiestoornissen.

Hoe manifesteert het antiphospholipid-syndroom zich?

Symptomen van antiphospholipid syndroom, zijn rechtstreeks afhankelijk van vele factoren. Dus erg belangrijk zijn de volgende functies:

• de grootte en locatie van de schepen die zijn getroffen door de pathologie;
• het proces van verstopping van het lumen erin.

Dus, in het geval dat er een blokkering van kleine bloedvaten is, worden relatief lichte schendingen van de functies van het orgaan dat erop voedt waargenomen. Als de doorgankelijkheid van kleine vasculaire reticulums bijvoorbeeld wordt verstoord, is er sprake van een schending van de contractiliteit van afzonderlijke delen van het myocard, maar als het lumen van de kransslagader gesloten is, zal er een myocardiaal infarct optreden.

Heel vaak kan het antifosfolipidesyndroom bij zwangere vrouwen verschillende andere pathologieën nabootsen, die worden gekenmerkt door dezelfde symptomen. Aldus kunnen tekenen van antifosfolipide syndroom worden gemanifesteerd in de aanwezigheid van een reticulaire lyvedo (kanten, dunne mazen van vaten op het huidoppervlak). Ook kunnen chronische scheenzweren, die moeilijk te behandelen zijn, en zelfs perifere gangreen, de aanwezigheid van deze pathologie in het lichaam aangeven.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van antifosfolipide syndroom tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd onder de controle van twee artsen: een gynaecoloog en een reumatoloog. De basistherapie van deze pathologie is het gebruik van glucocorticoïden en cytostatica. Met een hoog gehalte aan antilichamen in het bloed, is de enige oplossing om plasmaferese (bloedzuivering) uit te voeren.