Afvoer van de pleuraholte

Bij het weglopen in de pleuraholte door een kleine incisie, wordt een speciale buis ingebracht. Deze procedure is noodzakelijk voor letsels aan de borst.

Indicaties voor drainage van de pleuraholte

De belangrijkste indicatie voor de installatie van drainage is de aanwezigheid van exsudaat, bloed of pus in de pleuraholte. Hulp kan ook nodig zijn voor patiënten met een opeenhoping van lucht tussen de bloembladen van het borstvlies.

Daarnaast kunnen indicaties voor drainage van de pleuraholte worden overwogen:

• empyem ;
• overvloedige of herhaalde goedaardige pleurale effusies;
• kwaadaardige pleurale effusies.

Vrijwel altijd wordt de drainage van de pleuraholte uitgevoerd met pneumothorax en hydrothorax. Deze problemen kunnen in de regel worden geraamd door ademhalingsfalen of emfyseem. En ze verschijnen bijvoorbeeld bij breuken van ribben.

In sommige gevallen is de installatie van drainage vereist voor patiënten die een operatie hebben ondergaan. De buizen blijven in het sternum totdat de druk genormaliseerd is en de vloeistof volledig verdwijnt.

Methoden voor drainage van de pleuraholte

Meestal wordt de drainagebuis geïnstalleerd ter hoogte van de middelste oksellijn in het vijfde of zesde interval tussen de ribben. Deze plaats is gekozen, ten eerste omdat deze zich boven het diafragma bevindt en veilig is. En ten tweede, op dit deel van de borstwand bevindt zich het dunste spierstelsel, dus drainage kan sneller en gemakkelijker worden geïntroduceerd.

Voor de procedure hebt u deze hulpmiddelen nodig:

• steriel materiaal voor dressing;
• een voorbereiding voor lokale anesthesie en een spuit;
• een scalpel;
• zijden draad;
• scharen;
• paar klemmen;
• thoracale drainage katheters.

De drainageplaats is vooraf gemarkeerd en behandeld met een antiseptisch middel. Nadat de punctie is uitgevoerd, wordt een buis geselecteerd, die door het kanaal in de thoracale holte wordt gestuwd, met een naad wordt gesloten en bovendien wordt gefixeerd.

In de meest ernstige gevallen, zelfs na de installatie van drainage, blijft lucht te actief uitgaan, kan worden overwogen de vraag van het installeren van een tweede buis.

Complicaties van drainage van de pleuraholte

Als de pleura verdikkingen of splitsingen heeft, is drainage niet zo eenvoudig. Tot de ernstigste mogelijke complicaties van de procedure behoren:

• infectie;
• pijn;
• subcutaan emfyseem;
• bloeden;
• terugkerende pneumothorax of hydrothorax.